Заболевания кожи и пупка у новорожденных

Сохранение здоровья новорожденных и детей грудного возраста относится к приоритетным направлениям профилактической работы службы здравоохранения. Квалифицированная медицинская помощь во время беременности, при родах и в постнатальный период сразу же после родов способна предупредить осложнения для матери и новорожденного ребенка и позволяет выявлять и устранять проблемы на ранней стадии. Основными причинами смерти новорожденных служат преждевременные роды и низкая масса тела при рождении, инфекции, асфиксия недостаток кислорода при рождении и родовые травмы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Омфалит новорожденных

Кожный пупок - порок развития, при котором кожа со стороны живота переходит на пуповину. После отпадения ее остатка образуется небольшая культя, возвышающаяся над уровнем стенки живота, которая в дальнейшем может сморщиваться и втягиваться, а может и остаться навсегда. Лечение косметическое. Амниотическчп пупок - более редкий порок, при котором, наоборот, плодная ам-ниотическая оболочка переходит на переднюю стенку живота. После отпадения остатка пуповины в окружности пупочной ранки остается участок, лишенный нормального кожного покрова, лишь постепенно покрывающийся кожей.

Постепенно образуется обычная кожа без рубцов. Грыжа пупочного канатика, эмбриональная грыжа - порок развития, при котором часть органов брюшной полости печень, петли кишечника располагаются в оболочках пуповины. В зависимости от размеров различают малые грыжи до 5 см в диаметре , средние до 10 см и большие свыше 10 см.

Симптомы и течение. В первые часы после рождения пуповинные оболочки, образующие грыжевой мешок - блестящие, прозрачные, белесоватого цвета, однако уже к концу первых суток они высыхают, мутнеют, покрываются беловатыми наложениями. Большие грыжи опасны из-за быстрого охлаждения ребенка вследствие соприкосновения внутренних органов, покрытых тонкими оболочками, с окружающей средой, нарушений дыхания и кровообращения, разрыва оболочек грыжи с выходом содержимого наружу эвентрация , перитонита воспаление брюшины , сепсиса.

При малых грыжах возможны осложнения, когда, перевязывая пуповину, захватывают в узел прилежащую кишечную петлю. Поэтому, если пуповина имеет широкое основание, следует произвести тщательный осмотр для выявления этого порока развития.

Начинают сразу после постановки диагноза. Назначают антибиотики, симптоматическую терапию клизмы для профилактики задержки стула, вика-сол при склонности к кровоточивости и др. Показано оперативное лечение в зависимости от размера грыжи и степени развития брюшной полости при больших грыжах и недоразвитии брюшной полости операция производят поэтапно. Свищи пупка - патологические ходы, соединяющие эмбриональные протоки с окружающей средой.

Свищи разделяют на полные, которые встречаются намного реже, и неполные. Полные свищи образуются при сообщении пупка и кишечной петли, а также, что бывает в раз реже, при незаращении мочевого протока. Неполные - при нарушении заращения конечного отдела протоков. При полных свищах после отпадения остатка пуповины наблюдается мокнутие пупочной ранки, через широкий просвет, образованный в месте сообщения кишки с областью пупка, выделяется кишечное содержимое и видна ярко-красная слизистая оболочка кишечника.

При крике и натуживай и и возможны явления кишечной непроходимости см. При незаращении мочевого протока моча по каплям вытекает из пупка, вокруг него наблюдается раздражение и частичное отслоение верхнего слоя кожи.

Лечение полных свищей пупка только оперативное. При неполных свищах отмечается дли-гельное мокнутие пупочной ранки, реже -раздражение кожи вокруг пупка, при наслоении инфекции - гнойное отделяемое из пупка. Эти симптомы могут появиться и после выписки из родильного дома. Диагноз с уверенностью ставят лишь после ,5 недель терапии. У большинства детей свищи при этом лечении закрываются, лишь в тех случаях, когда они сохраняются в возрасте 6 месяцев, показана операция..

Дивертикул Меккеля незаращен ие начальной части протока между пупком и кишечником - диагностируют по развитию его осложнений - кровотечения, кишечной непроходимости вследствие заворота кишки или воспаления дивертикула с нарушением его целостности практически невозможно отличить от аппендицита ; в этих случаях показана экстренная операция.

Мокнущий пупок - пупочная ранка мокнет, плохо заживает, отмечается отделяемое с гноем или без него, которое засыхает в корочки. После их отпадения остаются незначительные, иногда кровоточащие язвочки. Общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальная, иногда на дне пупочной ранки имеется разрастание розового цвета, плотное - т. Показано также ультрафиолетовое облучение пупка. Грибовидные опухоли прижигают ляписным карандашом, реже - удаляют оперативно.

Целесообразны витаминотерапия, биостимуляция. Повязки не накладывают, чтобы не нарушать оттока отделяемого из пупочной ранки. При длительном мокнутии можно думать о наличии пупочных свищей см. Омфалит - бактериальное воспаление дна пупочной ранки, кожи и подкожного жирового слоя вокруг пупка, его сосудов. Помимо мокнутия и наличия отделяемого имеются выпячивание пупка, покраснение и отечность кожи вокруг него, на передней брюшной стенке видны красные полосы, характерные для воспалительного поражения лимфатических сосудов, расширенные поверхностные артерии и вены.

Чаще поражаются пупочные артерии. В разной степени могут быть выражены признаки нарушения общего состояния ребенка - повышение температуры, срыгивания, рвота, отсутствие аппетита и др.

Омфалит может осложниться распространением очагов инфекции и развитием остеомиелита воспаление надкостницы , пневмонии, язвенно-некротического энтероколита см. Пупочная ранка - самые распространенные входные ворота для сепсиса. Обязательный перевод ребенка в отделение патологии новорожденных детской больницы, местное лечение такое же, как и при мокнущем пупке см. Обязательно назначение антибиотиков с учетом выделенного возбудителя и чувствительности его к данному антибиотику.

До этого применяют препарат широкого спектра действия - ампициллин с оксациллином - ампи-. Проводят стимуляцию иммунных сил организма гамма-глобулином, переливаниями плазмы крови, назначение витаминов, дибазола, пентокси-ла и др. При интоксикации внутривенно ка-пельно вводят растворы глюкозы, солевые растворы, кровезаменители реополиглю-кин , альбумин, антисептические растворы; симптоматическая терапия ведется индивидуально сердечные, мочегонные, успокаивающие средства и др.

Прогноз при адекватном лечении благоприятный, однако в отдаленном периоде возможно развитие портальной гипертен-зии - повышение давления в воротной вене печени при затруднении оттока из нее крови.. Общее инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной флоры из очага инфекции в кровяное русло, лимфатические пути, а из них - во все ткани и органы.

Инфицирование происходит в периоды: внутриутробные - через плаценту, во время прохождения по родовым путям, после родов - при наличии респираторных и гнойно-септических заболеваний у матери и медперсонала. Инфекция передается через руки, белье, предметы ухода и проникает в организм ребенка различными путями: через пупочную ранку и пупочные сосуды, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу, уши, глаза. На месте внедрения возбудителей развивается гнойное воспаление.

Предвестниками сепсиса являются задержка нарастания массы тела, кровотечение из пупочной ранки, омфалит см. Ранние признаки: ухудшение сна, беспокойство или вялость, отсутствие аппетита, неустойчивая температура тела, срыгивание, рвота, жидкий стул, учащение сердцебиения, бледная окраска кожи. Нарастание количества микроорганизмов в крови характеризуется повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, синюшностыо в области носогуб-ного треугольника, учащением сердцебиения, кожа становится дряблой, сознание угнетено.

Как можно раньше обязательная госпитализация ребенка. Антибиотики назначают в высоких лозах, один из них или оба вводят внутривенно. Наилучший эффект дают ампициллин, оксациллин, ампиокс, метициллин, цефалосиорины цепорин, це-порекс, кефзол, фортум и др.

Антибиотики следует менять через дней. Переливают плазму крови, вводят гамма-глобулин, капельно - гемодез, реополиглюкин, глюкозу. При развитии дисбактериоза кишечника вследствие лечения антибиотиками и с целью его профилактики назначают лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.

Лечение продолжают до полного исчезновения всех симптомов заболевания, стойкого нарастания массы тела. В течение лет дети, перенесшие сепсис, находятся под диспансерным наблюдением у педиатра.

Патологическое состояние, характеризующееся отеком кожи и подкожной клетчатки с уплотнением их. Отмечается у недоношенных и ослабленных детей в первые дня жизни.

Развитию склереде-мы способствует охлаждение. Вначале на ограниченном участке появляется припухлость, кожа становится бледной, затем плотной и холодной на ощупь, при надавливании на нее остается углубление. Чаще поражается лобковая область, наружные половые органы, бедра, голени, стопы. Как правило, отеки не распространяются на все тело, но в тяжелых случаях процесс может генерализоваться.

Склередему различают со склеремой см. Патологическое состояние, характеризующееся диффузным уплотнением кожи и подкожной клетчатки. Характерно в основном для недоношенных и ослабленных новорожденных. Предрасполагают к нему резкое охлаждение, истощение, обезвоживание, нарушения обмена веществ. Заболевание развивается на дни жизни, реже позднее. На коже голеней или лица, позднее на бедрах, ягодицах появляются участки бледности или синюшно-красного оттенка.

В более тяжелых случаях процесс распространяется по всей поверхности тела за исключением ладоней, подошв и половых органов. Кожа холодная, сухая, не собирается в складку, на месте надавливания ямок не остается. Нижняя челюсть неподвижна, движения резко ограничены. Прогноз обычно неблагоприятный, часто наступает смерть. Заболевание развивается в результате внутриутробного заражения плода от матери, больной токсоплазмозом. Инфицирование плода может привести квы-кидыщу, мертворождению, тяжелым, часто несовместимым с жизнью, поражениям.

Большинство детей остаются носителями заболевания, то есть оно может проявляться в отдаленные сроки. В острой фазе, протекающей генерализованно, т. При менее выраженной картине, когда воспалительные процессы в различных органах протекают непараллельно, постепенно развивается гидроцефалия, или водянка головного мозга см.

При хроническом течении возникают необратимые изменения центральной нервной системы, сопровождающиеся отставанием ребенка в умственном развитии, развитием слепоты и т. Обязательная госпитализация. Из препаратов - хлоридин, супрастин, витамины, общеукрепляющие средства.

При хроническом токсоплазмозе вводят внутри-кожно токсоплазмин, проводят лечение заболевания центральной нервной системы, глаз. Показано диспансерное наблюдение у невропатолога, окулиста. Кошки, являющиеся главными переносчиками токсоплазмы, должны периодически обследоваться, нельзя кормить их сырым мясом, допускать загрязнение почвы их фекалиями. Не следует держать дома и прикармливать больных кошек. Флегмона новорожденных. Гнойно-инфекционное заболевание, вызываемое чаще всего стафилококком.

Нередко развитию флегмоны предшествует опрелость см. Начало - на день жизни, иногда позже. На ограниченном участке кожи появляются отек, покраснение, чаще на спине в поясничной и крестцовой областях. Красное пятно быстро увеличивается, приобретая синюшный оттенок. Кожа уплотнена, затем в центре пораженного участка образуется размягчение -результат некроза подкожной клетчатки, где скапливается гной, Состояниерезко ухудшается.

Пупок. врожденные дефекты развития

Кожа ребенка 1-го года жизни имеет ряд морфологических и функциональных особенностей. Для детской кожи особенно характерно хорошее кровенаполнение, связанное с густой сетью широких капилляров, что придает кожным покровам вначале ярко-розовый, затем нежно-розовый цвет. Кожа на спине и плечах покрыта пушком, более выраженным у недоношенных. Брови и ресницы выражены слабо, рост их усиливается на 1 -м году, а к 3—5 годам жизни они становятся, как у взрослых людей. Ногти обычно хорошо развиты и доходят до кончиков пальцев у доношенных новорожденных.

Заболевания кожи и пупка

Омфалит - воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, пупочных сосудов у новорожденных. Дети, которым был поставлен диагноз омфалит, независимо от формы, должны быть переведены из акушерского стационара в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, а в тяжелых случаях некротической формы омфалита - в отделении хирургии новорожденных. Наиболее благоприятной в прогностическом отношении является самая распространенная простая форма мокнущий пупок :. Ультразвуковое исследование внутренних органов при подозрении на флегмонозную или некротическую форму омфалита. Антибактериальная терапия при флегмонозном и некротическом омфалите до получения результатов посева и чувствительности микрофлоры рекомендуется парентеральное внутривенно или внутримышечно назначение препаратов из группы пенициллинов в сочетании с аминогликозидами, дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

Заболевания кожи и пупка неинфекционной этиологии. Афо кожи и подкожножировой клетчатки.

Семейный врач. Детский эндокринолог. Лабораторные тесты. Терапевт том 1. Терапевт том 2. Участковый педиатр. Неотложные состояния. Детский гастроэнтеролог.

.

Медицинские справочники

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Мифы: лечение пупочной грыжи - Доктор Комаровский

Комментариев: 5

  1. int16223:

    Полностью согласна !!!!!

  2. Тогыс:

    бред!

  3. Абдибек:

    От корня ЗАВИСть и произощла ЗАВИСимость самой жизни для человека, его способность к творческому мышлению и, главное, если руки не атрофированы, – к созиданию.

  4. ayka_1970:

    Здравствуйте ! Меня зовут Марат ,очень хочется знать 149р это за пачку ? и сколько в ней пластинок ,объясните пожалуйста полный стоимость курса и сколько в пластине штук и в пачке сколько пластинок и очень подозрительно ,что количество ни в одном сайте не указываютПлюсы зрелого возраста…Ну, 50 – сложно назвать зрелым возрастом (если автору 2000 году было 30) В 50 женщина еще цветет и полна мечтаний и надежд, она ещё готова любить и быть любимой. А вот +60 – это время размышлений и обязательный поиск чего-то в твоей жизни, что позволит , несмотря ни на что (меняется внешность, здоровье и т д), сохранить самоценность и осмысленность жизни. Большинство из нас (+60) кидается в огороды, в воспитание внуков…Всё это может быть, но …грустно от этого. Да, огород – это прекрасно, но это должно быть хобби, а не самоцелью. Внуки? Супер. Но как добавление радости в ВАШЕЙ жизни. Обязательно должна оставаться быть ВАША жизнь. Нужно много времени уделять себе. Обязательно. Моет быть, тогда и не возникнет вопроса: а есть ли плюсы зрелого возраста?

  5. valushinka:

    Светлана, интересно, кто эту хрень придумывает, наверное надо что-то покурить или чем-то уколоться для такого творчества…