Боли при перфоративной язве желудка

По клинической форме: а прободение в свободную брюшную полость типичное, прикрытое ;. В таких случаях рвота может предшествовать прободению. При осмотре обращает на себя внимание внешний вид больного: он лежит неподвижно на спине или на правом боку, с приведенными к животу нижними конечностями, охватив руками живот, избегает перемены положения тела. Лицо осунувшееся, бледное, с испуганным выражением и запавшими глазами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Прободная язва — это тяжелое осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором возникает сообщение просвета желудка или двенадцатиперстной кишки с брюшной полостью. В результате развивается перитонит. Прободение начинается через два-три дня после обострения язвенной болезни. Сначала пациент чувствует резкую боль в верхней части живота, такую сильную, что многим пациентам кажется, будто их ударили ножом или хлыстом.

Через некоторое время боль распространяется по всей правой части живота, а довольно скоро болит уже весь живот. Боль может отдавать в правую лопатку, правое плечо и надключичную область. Рвота на этом этапе не характерна. Пациент постоянно находится в одном положении, в котором испытывает меньше всего боли — на спине или на правом боку, колени подтянуты к животу, обхватив живот руками.

Живот напряжен. Кожа его бледная, лицо осунувшееся. Возможен холодный пот. Дыхание поверхностное, брадикардия, артериальное давление может быть понижено. Примерно через двенадцать часов после прободения у пациента начинается рвота. Состояние резко ухудшается. Кожа становится сухой, частота пульса увеличивается, дыхание учащенное, пациент ведет себя беспокойно. Чаще всего прободная язва развивается у мужчин, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки около трех лет. Причем случается это весной или осенью, то есть, в период обострения язвенной болезни.

Однако перфорация может возникнуть и у женщин. Не застрахованы от нее и дети, и старики. Причем у молодежи чаще случаются язвы двенадцатиперстной кишки, а у пожилых — желудка. Чаще всего перфорация появляется на передней стенке двенадцатиперстной кишки и выходного отверстия желудка.

Первая фаза получила свое название из-за того, что при попадании содержимого желудка в брюшную полость происходит ожог органов соляной кислотой. Реакция организма на такое воздействие схода с реакцией на шоковое воздействие. Причем, чем ниже кислотность желудочного сока, тем быстрее развивается перитонит.

Прободение может быть в свободную брюшную полость типичное , в сальниковую сумку, малый или большой сальник атипичное , сочетанное перфорация с кровотечением. Однако кровоточит не прободная язва, а язва, расположенная зеркально.

Провоцируют прободение алкоголь , избыточное наполнение желудка , а также физическое напряжение, сопровождающееся повышением внутрибрюшного давления. Если есть возможность, делают рентгенографию брюшной полости. На рентгенограмме видно скопление свободного газа в брюшное полости. В спорных случаях пациенту дают выпить стакан газированной воды. В случае прободной язвы воздух выйдет через отверстие в желудке или кишечнике, и это будет видно на повторной рентгенограмме.

Прободную язву дифференцируют с забрюшинным разрывом брюшной аорты, прободением злокачественной опухоли желудка , флегмоной желудка, инфарктом миокарда , пневмонией и плевритом. При прободной язве очень важно быстро госпитализировать пациента. При этом не стоит давать пациенту анальгетики, так как они могут аннулировать симптомы заболевания и помешать тем самым постановке правильного диагноза. Пациенты с подозрением на прободную язву должны осматриваться в приемном покое в первую очередь.

Если диагноз подтверждается, пациента начинают готовить к операции. Раньше для лечения прободной язвы требовалась полостная операция. Сейчас можно провести лапароскопическое ушивание язвы.

Обычно прободную язву желудка и двенадцатиперстной кишки лечат оперативно. Но если пациент категорически отказывается от операции, возможно консервативное лечение.

Для этого через толстый зонд желудок освобождают от содержимого и вводят в него анестетик. Потом толстый зонд вынимают, вводят тонкий зонд и несколько суток отсасывают воздух из пораженного органа.

На живот пациенту при этом кладут пузырь со льдом. Питание пациента парентеральное питательные растворы вводятся внутривенно. Также проводят коррекцию водно-электролитного баланса и назначают антибиотикотерапию. В таком состоянии пациент проводит дней. Перед удалением зонда делают рентгенографию с контрастным веществом, чтобы убедиться, что отверстие заросло.

Однако это не очень эффективный метод и не исключено, что операция все-таки потребуется, но время уже будет упущено и операция станет бесполезной. Для профилактики прободной язвы необходимо своевременно лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, соблюдать диету. Прободная язва Прободная язва — это тяжелое осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором возникает сообщение просвета желудка или двенадцатиперстной кишки с брюшной полостью. Основные пункты: Признаки Описание Первая помощь Диагностика Лечение Образ жизни Профилактика Признаки Прободение начинается через два-три дня после обострения язвенной болезни.

Описание Чаще всего прободная язва развивается у мужчин, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки около трех лет. Выделяют три стадии прободной язвы: абдоминального шока, длящуюся примерно 6 часов; мнимого благополучия, длящуюся примерно 6 часов; прогрессирования перитонита, начинающуюся примерно через 12 часов после прободения. Также различают перфорацию хронической язвы или острой симптоматической язвы.

Лечение При прободной язве очень важно быстро госпитализировать пациента. В некоторых случаях требуется резекция желудка. Образ жизни После операции пациенту нужно соблюдать некоторые правила. Пища не должна раздражать желудок и двенадцатиперстную кишку. Есть нужно раз в часа. Есть нужно небольшими порциями. Переедать нельзя. Пища должна быть комнатной температуры. Есть слишком горячую или слишком холодную пищу нельзя. Рекомендуется уменьшить потребление соли и специй.

Нужно исключить жирное мясо, жирную рыбу, острые и соленые блюда, консервы, колбасы , алкоголь. Профилактика Для профилактики прободной язвы необходимо своевременно лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, соблюдать диету.

Никифорова МЧС РФ 27 февраля с острым холицеститом, на отделение хирургическое экстренной помощи. Привезли на Давно хотел поставить брекет-систему, но никак не мог найти хорошего специалиста. Знакомая посоветовала Александру Игоревну. Она внимательно Клиника Галактика находиться довольно далеко от моего дома и работы и не могу сказать, что мне удобно до неё добираться, но даже это Нашли ошибку?

Что написано на картинке? Обновить картинку.

Пресс-центр

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4.

Прободная язва у взрослых. Клинические рекомендации.

Прободная язва — это тяжелое осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором возникает сообщение просвета желудка или двенадцатиперстной кишки с брюшной полостью. В результате развивается перитонит. Прободение начинается через два-три дня после обострения язвенной болезни. Сначала пациент чувствует резкую боль в верхней части живота, такую сильную, что многим пациентам кажется, будто их ударили ножом или хлыстом. Через некоторое время боль распространяется по всей правой части живота, а довольно скоро болит уже весь живот. Боль может отдавать в правую лопатку, правое плечо и надключичную область.

Прободная язва

Перфорация, или прободение, язвы желудка и перстной кишки — это прорыв язвы в свободную брюшную полость с поступлением в нее желудочно-дуоденального содержимого. Иногда перфорация язвы может произойти у людей, которые никогда ранее жалоб на боли в эпигастрии не предъявляли и о наличии у них язвы не знали. В молодом возрасте преобладает перфорация язв двенадцатиперстной кишки, а в среднем и пожилом — язв желудочной локализации. Перфорация язв чаще отмечается осенью и весной. По локализации: а язвы желудка: малой кривизны кардиальные, антральные, препилорические, пилорические , передней стенки антральные, препилорические, пилорические , задней стенки антральные, препилорические, пилорические ; б язвы двенадцатиперстной кишки: передней стенки, задней стенки. По течению: а прободение в свободную брюшную полость, б прободение прикрытое, в прободение атипичное. Этиология и патогенез. Основным фактором, ведущим к развитию прободения, является обострение язвенной болезни, когда усиливаются процессы воспаления и деструкции в язве, она углубляется вплоть до образования отверстия в стенке органа. Через это отверстие в брюшную полость попадает содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки — желудочный сок, воздух газовый пузырь желудка , съеденная пища.

Прободная перфоративная язва — тяжёлое осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, грозящее смертью для больного. Преобладающее количество случаев прободных язв наблюдают в передней стенке луковицы перстной кишки и выходном отделе желудка.

Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Версия для печати Скачать или отправить файл. Мобильное приложение "MedElement". Клиническая классификация В. Необходимо учитывать особенности клинического течения перфоративной язвы в зависимости от периода заболевания и локализации язвы диагностические ошибки допускаются в период мнимого благополучия, а также при прикрытой и атипичной перфорации!

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Прободная язва. Каковы причины? Какие симптомы? Как лечить?

Комментариев: 4

  1. pshenichka.2010:

    Спасибо! Очень полезно знать 👍

  2. g_lydmila54:

    Игорь, а ещё ежели задницу скипидаром намазать, старый побегит быстрее молодого! ;-))

  3. Мительман:

    можно по подробнее Владимир,

  4. lisandros:

    Советы реально полезные!!!!!!!!!!СПАСИБО