Диффузные изменения эхоструктуры стенок протоков печени

Диффузные изменения печени — термин, указывающий на разновидность степени поражения органа. В противоположность локальным, очаговым нарушениям структуры, они предполагают распространение патологических изменений на всю печеночную ткань паренхиму. Причины и характер морфологических преобразований в печени зависят от конкретного заболевания. Они не бывают функциональными, всегда вызваны изменением клеточной структуры, печеночных желчных ходов, сосудов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диффузные изменения паренхимы печени: что это такое, признаки и лечение

Диффузные изменения печени — термин, указывающий на разновидность степени поражения органа. В противоположность локальным, очаговым нарушениям структуры, они предполагают распространение патологических изменений на всю печеночную ткань паренхиму.

Причины и характер морфологических преобразований в печени зависят от конкретного заболевания. Они не бывают функциональными, всегда вызваны изменением клеточной структуры, печеночных желчных ходов, сосудов. Выявить диффузные изменения структуры печени можно прижизненно только по эхо признакам во время ультразвукового обследования.

Значительно реже — при гистологическом анализе удаленного органа. Изменения обнаруживают патологоанатомы у лиц, умерших от тяжелых болезней печени. В работающей печени имеется рациональное дольчатое строение. Внутрь каждой дольки подходят артериальный и венозный сосуды, кроме того, кровообращение поддерживается внутридольковыми синусоидными и междольковыми внутри соединительно-тканных перегородок капиллярами.

Приток крови приносит в печеночные клетки гепатоциты нуждающиеся в переработке вещества, отток — поставляет во все внутренние органы полезные ингредиенты, выводит шлаки. Дольки имеют форму призм. Ученые предполагают наличие диффузионного механизма проникновения плазмы в гепатоциты через стенку сосудов.

Каждый гепатоцит выделяет выработанную желчь в специальный отводящий проток, который, укрупняясь и сливаясь с другими, доходит до желчного пузыря. Параллельно с венулами лежат внутрипеченочные желчные протоки, которые сливаются в каждой доле, затем оба в единый печеночный желчный проток, впадающий в холедох. Для диагностики важна возможность выяснения состояния функциональной полноценности аппарата гепатоцитов и окружающей их тканей.

Большую помощь оказывает изучение способности отражения ультразвуковой волны, полученных эхографических признаков. По ним выявляют несомненные участки поражения печени или диффузное распространение.

Звуковые волны проходят сквозь здоровую печень, не задерживаясь и не отражаясь, поскольку ее плотность представляет однородную массу. На экране эхоструктура выглядит как равномерно темная однородная зона, ее называют гипоэхогенной. Сосуды и протоки проявляются полосками еще более темного оттенка анэхогенными , хотя стенки образуют светлый контур, поскольку способны отражать звук.

Этот принцип позволяет видеть направление и размеры воротной вены, желчных протоков. К изменению эхогенности ткани приводят различные нарушения структуры, отложения биохимических веществ, микроэлементов, замена паренхимы на рубцовую ткань. Это зависит от неоднородных проявлений различных участков воспаления, метаболических изменений.

Для верной оценки степени гипоэхогенности врач одновременно смотрит правую почку и ориентируется на темный оттенок ее паренхимы. На УЗИ можно увидеть плотную цирротическую ткань, исходящую из соединительно-тканных перегородок, замещение здоровой паренхимы продуктами жизнедеятельности организма жировыми включениями, отложениями меди, железа. По характеру картины высказываются предположения о причинах гиперэхогенности. В случаях метаболических накоплений нижняя часть эхограммы выглядит светлее и ярче за счет уплотнения паренхимы печени.

Для выяснения диагноза пациент нуждается в сопоставлении результатов, изучении симптоматики и течения болезни. Выявление диффузных изменений паренхимы печени потребует детального обследования со сравнительным анализом клинических и биохимических признаков различных заболеваний, иммунологическими реакциями.

Выявленные эхоскопическим путем признаки диффузных изменений печени не отражают истинных гистологических нарушений, но накопленный опыт функциональной диагностики позволяет выделить и нацелить врачей на определенные причинные связи поражения паренхимы. Различают следующие варианты изменений. Метаболические — всегда связаны с патологией обмена веществ. Этому способствуют: наследственные болезни, гормональные сдвиги, неправильное питание.

В группу заболеваний включают: болезнь Гоше, гликогенозы, сахарный диабет, непереносимость фруктозы, тирозинемию, наследственную гепатолентикулярную недостаточность или болезнь Вильсона-Коновалова поражение печени, мозга накопившейся медью , галактоземию, жировую инфильтрацию при нарушенном метаболизме жиров. Инфекционные — воспаление паренхимы при вирусных гепатитах в острой и хронической форме , милиарном туберкулезе, мононуклеозе вызванном вирусом Эпштейн-Барра , СПИДе, бруцеллезе, цитомегаловирусной инфекции, некоторых гельминтозах, грибковых заболеваниях.

Токсические — возникают при действии на печеночную ткань ядовитых веществ алкоголь, никотиновая зависимость, последствия стероидной терапии, прием цитостатиков, лучевое воздействие, антибиотики, отравление солями тяжелых металлов, продуктами с высоким содержанием трансжиров, свободных радикалов. Злокачественные опухоли — в случае обширного распространения обсеменения.

Хроническая сердечная недостаточность — вследствие венозного застоя крови в печени и системе портальной вены. Аутоиммунные — наследственные и приобретенные заболевания аллергической природы. Морфологические изменения влияют на эхогенность ткани. Среди диффузных изменений печени обменного характера более подробно можно выделить следующие состояния. Стеатоз синоним жировая инфильтрация — в составе гепатоцитов постепенно накапливаются жировые включения, клетки разрушаются и образуют кисты. Установлено, что нарушения по типу жировой инфильтрации возникает под воздействием накопления значительного количества триглицеридов, которые печеночные клетки не в состоянии переработать.

Отложения промежуточных веществ — железа гемохроматоз, осложненное переливание крови, последствия гемолитической анемии , меди болезнь Вильсона-Коновалова , гиалина алкогольный цирроз. Изменения могут носить как очаговый, так и диффузный характер.

Обнаруживаются у людей разного возраста, в том числе у детей. Неалкогольный стеатоз чаще обнаруживают у людей с лишним весом. Подобные изменения могут чередоваться и вызывать обострения или ремиссию заболевания, но говорят о патологии, даже если выявлены слабо.

Начальную стадию заболевания по ЭХО-признакам заметить невозможно. Невыраженные симптомы мало отражают степень нарушения структуры паренхимы печени. Диффузные изменения печени у новорожденного ребенка подозреваются при длительной выраженной желтухе, гепатомегалии, спленомегалии. Ультразвуковое исследование позволяет исключить или подтвердить диагноз. Изменения обычно связаны с врожденным нарушением метаболизма, перенесенными матерью заболеваниями во время беременности гепатиты, токсическое действие лекарств.

При необходимости лечения ребенка врачи выбирают антибиотики с минимальным поражающим воздействием на печень, проверяют индивидуальную чувствительность организма. Любые аллергические проявления, диатезы отражаются на структуре печеночных клеток. Для выяснения причин у ребенка в первую очередь исключают аномалии развития и наследственные заболевания, проводятся исследования крови, мочи, при необходимости биопсия. Описание УЗИ врачом строится на основании его опыта.

Отличительные оттенки и формы заболеваний печени трактуются доктором по внешнему виду, степени изменения эхогенности. Заключение о диффузных изменениях может быть сформулировано следующими фразами:. Чем более выражены эхо-признаки, тем обычно ярче картина заболевания и тяжелее клиническое течение.

К поражению печени часто присоединяется воспаление поджелудочной железы, органа, очень зависимого от функционирования печеночных клеток и билиарной системы.

Такое поражение структуры печени связывают со скоплением в клетках кальцинатов, железа, меди, неравномерном цирротическим процессом, непроходимостью внутрипеченочных желчных протоков, опухолями, туберкулезом, паразитарными заражениями. Признак неоднородности может расцениваться как положительный момент, указывающий на сохранность компенсаторных возможностей органа. Для врачей и пациента это говорит о целесообразности использования всех доступных методов терапии.

Они часто сопровождают хронические заболевания крови, анемии, но могут быть и исходом вирусного гепатита, результатом поражения самой печени отравлений грибами, нитросоединениями, успокаивающими лекарственными средствами , вызываться передозировкой мочегонных препаратов. Поражение органов пищеварения отличается взаимными осложнениями, четкой связью функционирования. Поэтому при некоторых заболеваниях могут возникнуть диффузные изменения в печеночной паренхиме. Основными считаются: увеличение размеров, неровный нижний край, множество гипер- и гипоэхогенных небольших участков за счет замены здоровых клеток на соединительную ткань, утолщение стенок воротной вены и ухудшение видимости сосудистых контуров.

Среди косвенных признаков: на портальную гипертензию указывает рост диаметра селезеночной и портальной вен, увеличение селезенки, наличие жидкости в брюшной полости асцит. Имеет значение воздействие на гепатоциты инфекции, застой в желчных ходах, изменение свойств желчи и образование камней.

На УЗИ выявляют расширение или спазм отводящих протоков дискинезию желчевыделительных путей , увеличение печени и размеров желчного пузыря. Значительное увеличение размеров печени сопровождается диффузным нарушением структуры. В дифференциальной диагностике необходимо исключить роль хронических инфекций малярия, туберкулез, эхинококкоз , саркоидоза, мононуклеоза. Кроме вирусных гепатитов, имеет значение образование кист, развитие амилоидоза внутренних органов, тромбоз печеночных сосудов.

В ответ на воспаление поджелудочной железы печень реагирует реактивными диффузными изменениями. В клинике важно выяснить этот механизм и исключить развитие опухолевого процесса, камней в желчных ходах. Одновременно выявляют изменения в структуре панкреатической ткани. Диффузные изменения печени иногда выявляют одновременно с увеличением почки, расширением лоханки, воспалением, тромбозом почечной артерии, камнями в мочевыводящих путях.

Поэтому при печеночной недостаточности страдают почки и наоборот. При заболеваниях селезенки. Селезенка — главный лимфоузел организма, отвечает за кровообращение, иммунитет. Поражается вместе с печенью при росте давления в системе портальной веной.

Виной всему возможность сброса крови и повышение нагрузки. На УЗИ обнаруживают гепато- и спленомегалию. Лечение цирроза печени, оперативное дополнительное шунтирование кровотока помогает восстановить функцию селезенки. Терапия назначается врачом в зависимости от конкретного вида заболевания. Заключение о диффузном поражении печени — это не диагноз, следовательно, не имеет специфического лечения. Противотуберкулезное средство, способное вызвать в печени узелковые множественные образования по типу гранулем.

Получив заключение УЗИ-исследования с непонятными фразами, не стоит пытаться расшифровывать его самостоятельно или обращаться к непрофессионалам. Диагноз будет правильным только после дополнительных функциональных тестов, показывающих качество работы печени, выявления конкретных причин патологии. В печени человека отсутствуют болевые рецепторы, поэтому наличие патологических процессов можно обнаружить только с помощью комплексного обследования.

ДИП наблюдается из-за разных болезней, которые способствуют патологическому состоянию. Диффузные смешанные преобразования в паренхиматозных тканях бывают нескольких разновидностей, появляются на фоне гепатитов любого происхождения, циррозного поражения, жировой инфильтрации, склерозирующего холангита и пр.

Почему появляются изменения паренхимы печени, и что они означают, их разновидности и эхопризнаки по УЗИ — подробно в статье. Признаки диффузных изменений паренхимы печени практически не проявляются, выраженные симптомы наблюдаются у пациентов, когда болезнь находится на запущенной стадии, активно прогрессирует. Печень выступает крупной железой в теле человека. Орган включает себя множество печеночных клеток — гепатоцитов. Анатомически состоит из 2-х долек, которые разделяются каналами, выводящими желчный секрет, сосудами крови.

ДИП — не самостоятельный отдельный недуг, а результат аномальных трансформаций в органе, связанных с разными патологиями.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - причины

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности. Ультразвуковые исследования УЗИ - часто первые в ряду диагностических поисков при подозрении на патологию печени, определяя выбор других методик. Совершенствование ультразвуковых диагностических технологий привело к тому, что в ряде случаев стало возможным отказаться от других радиологических исследований. Но это же повышает ответственность специалиста, требует клинически интерпретировать полученные результаты, не сводя описание к фиксации "эхопозитивных" и "эхонегативных" образований.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Что такое УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства? Современная техника ультразвукового исследования УЗИ позволяет с высокой диагностической точностью оценить форму, размеры и расположение органов брюшной полости печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и др. В последние годы ультразвуковое исследование широко применяется в клинике как метод, помогающий выбрать оптимальный доступ для проведения пункционной биопсии печени, дренирования брюшной полости и выполнения других манипуляций. Жировая дистрофия печени жировой гепатоз. Основным эхографическим признаком жировой дистрофии печени является усиление эхоструктуры печени в виде равномерного увеличения количества и размеров эхосигпалов. Это связано с отложением жира в печеночных дольках, расстояние между которыми и их размеры увеличиваются настолько, что ультразвуковые волны отражаются от них.

Диагностика диффузных изменений в печени

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 23 мая. Дата публикации : Статья просмотрена: раза. Юсупов, Ф. Уринбоев, Ш. Рашидова [и др. Ультразвуковое исследование — один из методов, позволяющих врачу предположить заболевание печени [2].

Ультразвуковое исследование играет важную роль в постановке диагноза заболеваний внутренних органов, таких как:. Ввиду относительно невысокой стоимости и высокой доступности ультразвуковое исследование является широко используемым методом обследования пациента и позволяет диагностировать достаточно большое количество заболеваний, таких как онкологические заболевания, хронические диффузные изменения в органах диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, почках и паренхиме почек, предстательной железе, наличие конкрементов в желчном пузыре, почках, наличие аномалий внутренних органов, жидкостных образований в органах и т.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диффузные заболевания печени

Структура паренхимы печени неоднородная что это значит

Эхогенность ткани неизменной печени определяется в процессе ультразвуковой процедуры. Крупнозернистая структура печени — это не заболевание, а состояние, которое может диагностироваться даже у маленьких детей. Мелкозернистый тип строения органа может указывать на наличие у человека вредных привычек или пристрастие к жирной пище. Диффузное изменение представляет собой увеличение паренхимы. Это признак того, что начался процесс трансформации органа.

Ставим лайки и подписываемся на канал.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Изменения, происходящие в желчевыделительной системе у пациентов пожилого и старческого возраста, характеризуются уплотнением и утолщением стенки желчного пузыря, увеличением его объема и снижением двигательной активности. Сопутствующая ИБС не влечет за собой появления дополнительных изменений в состоянии желчевыделительной системы. Возможность наличия возрастных нарушений функционально-структурного состояния желчевыводительной системы необходимо учитывать при обследовании и лечении больных старше 60 лет. The study has indicated that the changes occurring in the biliary system of elderly and old patients are characterized by the consolidation and thickening of the wall of the galldladder, its enlargement, and decreased motor activity.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диффузные изменения поджелудочной железы: симптомы, признаки и лечение

Комментариев: 2

  1. smu_15:

    Да,закаляться надо но,не до такой же степени,чтобы в книгу рекордов Гиннеса попасть.

  2. kaltag:

    У нас в России еще наши бабушки прабабушки знали пользу куриного бульона для больных, а америкосы токо очнулись, прям Африку нам открыли