Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия лечение

McLeod J. Prevalence of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy in New South Wales, Australia. Connolly A. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение острой и хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия ХВДП — это аутоиммунное демиелинизирующее заболевание периферической нервной системы, характеризующееся рецидивирующим или прогрессирующим течением с преимущественно демиелинизирующим типом поражения.

Частота заболеваемости ХВДП, оцененная на большой популяции у взрослых составляет от 1 до 3 на тыс. ХВДП встречается в любом возрасте, включая детей [9]. Для ХВДП характерно два пика заболевания.

Первый пик заболевания регистрируется в ти летнем возрасте, второй — старше ти лет. Развитию заболевания предшествует контакт организма с вирусной инфекцией или с иммунизацией профилактической вакцинацией. В настоящее время эта гипотеза не была подтверждена. В основе патогенеза ХВДП лежит вовлечение в процесс клеточного и гуморального звена иммунитета [8]. Аутореактивные клетки проникают в нерв и нарушают целостность миелина [3]. Демиелинизация может наблюдаться на любом отрезке периферического нерва от спинномозговых корешков до его дистальных участков.

Кроме демиелинизации в биоптатах икроножного нерва были выявлены воспалительные инфильтраты и отёк подоболочечного пространства нерва. Обычно заболевание начинается постепенно, с симметричной слабости в конечностях и потери чувствительности. Сначала поражаются нижние конечности. В результате поражения нижних конечностей у больных затрудняется походка, способность подняться по лестнице или из кресла.

Наиболее типичной формой ХВДП является сенсомоторная форма, при которой отмечаются как двигательные, так и чувствительные нарушения в конечностях. В течение нескольких недель или месяцев у больных отмечается появление слабости в руках. Однако, слабость в руках выражена меньше, чем в ногах. Мышечная слабость в конечностях сопровождается снижением сухожильных рефлексов и сенсорными нарушениями в виде гипестезии, анестезии.

Такое острое и бурное начало заболевания напоминает СГБ, в частности острую восполительную демиелинизирующую полирадикулоневропатию, что затрудняет постановку правильного диагноза [1, 2]. В первых при ХВДП редко наблюдается поражение дыхательной мускулатуры и развитие дыхательной недостаточности. Во вторых для СГБ характерно поражение черепных нервов и чёткой связи с предшествующей инфекцией [3]. Однако, часто поставить правильный диагноз ХВДП можно только в том случае если в течение 2 месяцев от начала заболевания сохраняется прогрессирование заболевания или её рецидив.

Течение ХВДП может быть прогрессирующим, ремитирующим и стационарным. Для лиц пожилого возраста характерно прогрессирующее течение заболевания. Диагностические критерии ХВДП включают клинические и лабораторные данные табл. Диагноз ХВДП считается достоверным при наличии всех диагностических критериев. Вероятным диагноз считается при наличии всех клинических и исключающих критериев и 2 или 3-го лабораторных критериев.

Лечение ХВДП состоит из патогенетической и симптоматической терапии. К патогенетической терапии или терапии первой линии относятся глюкокортикоиды ГК , иммуноглобулин G для внутривенного введения IgG и плазмаферез ПФ. Данные методы обладают одинаковой эффективностью, однако необходимо учитывать их доступность и индивидуальную вариабельность.

Согласно литературным данным при типичном течении ХВДП с выраженными сенсорными нарушениями высокой эффективностью обладают ГК. При ассиметричных и двигательных нарушениях — IgG [3, 11, 12, 14]. Продолжительность лечения ГК составляет года. Согласно рекомендациям Американского Общества Афереза ПФ проводится раза в неделю до наступления улучшения.

Схема проведения ПФ заключается в удалении , 5 объёма циркулирующей плазмы. Терапия второй линии обычно проводится в тех случаях, когда терапия первой линии оказывается неэффективной или требуется снижение дозы ГК по тем или иным причинам, а также, если нет возможности для использования IgG. К препаратом второй линии относятся азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин, метотрексат [14].

В симптоматическую терапию входит купирование неврологических болей, комплекс реабилитационных мероприятий массаж, лечебная физкультура. Использование материалов разрешается только при условии указания ссылки на сайт volynka. Лицензия ФС от Выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

Без ограничения срока действия. Просим обращаться в техподдержку только по техническим вопросам, в остальных случаях обращайтесь в колл-центр по телефону 8 Ваш комментарий :. Email для ответа :.

Староволынская, Москва, ул. Староволынская, 10 м. Славянский бульвар. Гистосканинг Соноэластография. Дыхательная система спирография, бодиплетизмография и др.

Получить результаты обследований. Снять электрокардиограмму ЭКГ. Сделать инъекцию. Неврологическая реабилитация 1-я кардиология 2-я кардиология Кардиореанимация острые состояния Терапия лечение широкого спектра заболеваний Детоксикация диализ, плазмаферез и др. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия Наука и технологии.

Исключающие Наличие системных болезней и токсического фактора; Семейные случаи; Изменения при биопсии нерва, несовместимые с диагнозом ХВДП. Список литературы Никитин С. Синдром Гийена-Барре и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия с острым началом: проблемы дифференциальной диагностики. Супонева Н. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия с острым началом и дыхательной недостаточностью.

Хайбуллин Т. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия и патогенетически близкие синдромы: диагностика и лечение. Current treatments of chronic immunemediated demyelinating polyneuropathies. De Sousa E. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: diagnosis and management. Dimachkie M. Gorson K. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Hahn A.

In: Peripheral neuropathy. Dyck, P. Tomas eds. Luan X. Childhood chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy with nonuniform pathologic features. Magy L. How to improve diagnosis and measurement of chronic immune-mediated neuropathies. Nobile-Orazio E. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy and related disorders. In: Neuromuscular disorders in clinical practice. Katirji, H. Kaminski, R. Ruff eds. New York: Springer, Rajabally V.

Electrophysiologycal predictors of steroid-responsiveness in CIDP. Szczepiorkowski Z. Кутепов Дмитрий Евгеньевич заведующий отделением - врач-анестезиолог-реаниматолог, д.

Отделение детоксикации. График работы поликлиники. О больнице Официальные документы Лицензия. Онлайн-оплата через личный кабинет пациента :. Славянский бульвар м. Осталось оформить заявку Ваш комментарий : Email для ответа :.

Наличие системных болезней и токсического фактора; Семейные случаи; Изменения при биопсии нерва, несовместимые с диагнозом ХВДП.

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП)

Клинические рекомендации Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия у детей МКБ G Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4.

ХРОНИЧЕСКАЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ У ДЕТЕЙ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Симптомы хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии ХВДП напоминают симптомы при синдроме Гийена-Барре. Однако прогрессирование заболевания более 2 месяцев отличает ХВДП от СГБ, который характеризуется монофазным и самоограничивающимся течением. ХВДП обычно начинается незаметно и может медленно ухудшаться или протекать по типу с наличием периодов рецидивов и восстановления; восстановление между рецидивами может быть частичным или полным. У большинства пациентов превалируют вялые парезы, обычно мышц конечностей; характерно то, что более выражеными являются сенсорные нарушения например, парестезии в области кистей и стоп. Выпадают глубокие сухожильные рефлексы.

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Ранними и характерными клиническими симптомами ОВДП являются прогрессирующая мышечная слабость, легкие сенсорные расстройства, поражение краниальных нервов чаще лицевых и бульбарных , арефлексия на конечностях. В острую фазу заболевания наиболее серьезными и опасными для жизни больного осложнениями являются тяжелые двигательные нарушения параличи , периферическая вегетативная недостаточность и слабость дыхательных мышц. Поэтому все больные, вне зависимости от тяжести состояния, должны быть госпитализированы и находиться под тщательным наблюдением из-за значительного риска появления у них дыхательной и вегетативной недостаточности. Развитие дыхательной недостаточности не всегда коррелирует с выраженностью двигательного дефекта и тяжестью полиневропатии. Например, описана тяжелая дыхательная недостаточность у больных с синдромом Фишера атаксия, арефлексия, офтальмоплегия — наиболее легким вариантом ОВДП. Иногда дыхательная недостаточность может быть первым симптомом дебюта заболевания. Значительно увеличивают риск развития дыхательной недостаточности предшествующие заболевания дыхательной системы, особенно хроническая обструктивная патология легких.

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия ХВДП — это аутоиммунное демиелинизирующее заболевание периферической нервной системы, характеризующееся рецидивирующим или прогрессирующим течением с преимущественно демиелинизирующим типом поражения.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Клинические проявления и особенности лечения постхимиотерапевтической полинейропатии

Комментариев: 5

  1. bollard:

    А есть еще льняное масло — там и омега 3, и омега 6…. Очень качественное. А еще масло семян чайной камелии — совершенно уникальное по составу и свойствам… Пишите ТОЛЬКО ТЕ, КОГО ЭТО ИНТЕРЕСУЕТ — в личку или в скайп — marina31262 . помогу купить.

  2. shitkovec-kristi:

    Спасибо! Отличные советы.

  3. yancen.v:

    Часто слушаю музыку или комедия смотрю

  4. Brekhova:

    Петр, дурак дураком.

  5. NatalyaBalacyuk:

    моя дочь сделала прошлой осенью – в ноябре лазерную коррекцию – после опреации носила солнцезащитные очки даже в вечером очень долго, запрет был также на алкоголь – три месяца- ни-ни! пришлось отказаться ей от НГ-корпоратива… но это того стоило – летом впервые уехала отдыхать без очков и линз… страхов тоже было очень много, пережила и теперь очень довольна…. спасибо медицине, которая делает человеческую жизнь лучше))