Кандидоз кишечника — инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента Candida spp. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
От флуконазола грибок становится только крепче
Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика.
Применение в практике. В последние десятилетия отмечается значительный рост оппортунистических инфекций, что связано с увеличением интенсивности воздействия на организм человека внешних факторов, вызывающих развитие иммуносупрессивных состояний [1, 2].
Микозы органов пищеварения могут быть вызваны различными грибами. Однако первое место по частоте поражений желудочно-кишечного тракта занимает кандидоз. В большинстве случаев механизмы антифунгальной резистентности обеспечивают деконтаминацию макроорганизма, и такой контакт формирует транзиторное кандидоносительство.
В то же время у лиц с нарушениями в системе антифунгальной резистентности контакт формирует как персистирующее носительство, так и кандидоз [5]. Возбудителями кандидоза кишечника являются разнообразные виды рода Candida , среди которых основное значение имеют: Candida albicans , Candida tropicalis , Candida parapsilosis , Candida glabrata , Candida dubliniensis , Candida lusitaniae , Candida krusei.
Кандидоз кишечника представляет собой прогрессирующий рост Candida albicans , демонстрирует пример оппортунистической инфекции, развивающейся в условиях сниженной иммунной толерантности организма. Заболевание кандидозом кишечника опосредуется факторами патогенности Candida. Клетки гриба могут прикрепляться к эпителиоцитам адгезия , а затем через трансформацию в нитевидную форму псевдомицелий внедряться в тканевые пространства и вызывать некроз тканей макроорганизма за счет секреции аспартилпротеиназ и фосфолипаз [5, 6].
Защитную роль выполняют: целостность слизистой оболочки пищеварительного тракта и мукополисахариды слизи; нормальная микрофлора, заселяющая просвет ЖКТ — с выраженными антагонистическими свойствами; активность пищеварительных ферментов, фунгистатическое действие неспецифических гуморальных факторов лизоцим, комплемент, IgA, трансферрин ; функция клеток фагоцитарного ряда — полиморфноядерных лейкоцитов, мононуклеарных фагоцитов и естественных киллеров.
Бета-клетки синтезируют специфические противокандидозные антитела классов IgA, IgM, IgG и обеспечивают гуморальный ответ. А СD4- и CD8-лимфоциты и активность цитотоксических клеток обеспечивают адекватный специфический клеточный иммунный ответ [7]. При нарушении в системе антифунгальной резистентности возникают факторы риска развития кандидоза. К ним относятся:. Выделяют два механизма патогенеза кандидоза органов пищеварения: инвазивный и неинвазивный [4, 5].
Инвазивный кандидоз обусловлен внедрением нитчатой формы гриба Candida в ткани. Первым этапом кандидоза как инфекционного процесса служит адгезия к эпителиоцитам, затем происходит инвазия в эпителиальный слой, проникновение за пределы базальной мембраны. Абсолютизация факта инвазии и связанной с ней трансформации гриба рода Candida в нитчатую форму псевдомицелий приводит к ошибочному мнению, что инвазия — это кандидоз, а все остальное только контаминация кандидоносительство.
При прогрессирующей инвазии возможно развитие лимфогематогенной диссеминации грибов системный кандидоз с поражением слизистых оболочек других органов; генерализованный кандидоз с поражением висцеральных органов [8]. Неинвазивный кандидоз не сопровождается превращением гриба в нитчатую форму; наблюдается избыточный рост его колоний в просвете кишечника.
Важное патогенетическое значение при этом имеет нарушение полостного и пристеночного пищеварения, проникновение в системный кровоток микробных компонентов и метаболитов, развитие в той или иной степени выраженной системной иммуновоспалительной реакции [9].
Кандидоз внекишечной локализации — это проявление системного кандидоза, берущего свое начало из кишечника [1, 10]. Обследование при кандидозе органов пищеварения включает изучение анамнеза и клинической картины, оценку рутинных клинических тестов, эндоскопические исследования, микологические культуральные, морфологические, серологические и иммунологические тесты. Клиническая картина кандидоза кишечника разнообразна в зависимости от уровня поражения.
Специфические клинические проявления кандидоза отсутствуют, что осложняет диагностику данной патологии. В течении кандидоза выделяют три периода:. Длительный неясный лихорадочный синдром с многообразными проявлениями по общеинфекционному типу. При неинвазивном кандидозе кишечника больные предъявляют жалобы на неоформленный стул, метеоризм, чувство распирания, спастическую боль в животе, иногда присоединяются признаки умеренной интоксикации, зуд в области заднего прохода.
Симптомы не исчезают при соблюдении диет, отмене антибиотиков. Отмечается положительная клинико-лабораторная динамика при лечении антимикотическими препаратами [11]. Клиника при инвазивном фокальном кандидозе кишечника напоминает течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или язвенный колит. При диффузном инвазивном кандидозе кишечника больные предъявляют жалобы на боль в животе, метеоризм, диарею с примесями крови и слизи в кале. Выражена лихорадка.
При эндоскопическом исследовании выявляют фиброзно-язвенные поражения. При морфологическом исследовании слизистых оболочек — нитчатые формы Candida [12]. Как осложнения кандидоза кишечника могут развиться грибковый сепсис, кишечная перфорация, пенетрация язв в окружающие органы, кровотечения.
Диагностика кандидоза кишечника в ряде случаев сопряжена с определенными трудностями из-за отсутствия четких клинических, эндоскопических и гистологических критериев. Диагноз ставят методом исключения. Для исключения органической патологии толстой кишки необходимо проводить эндоскопическое и цитологическое исследование ее слизистой оболочки.
Эндоскопические признаки кандидоза кишечника — гиперемия и контактная ранимость слизистой оболочки, иногда с образованием белесоватого паутинообразного налета на слизистой оболочке. С целью выявления псевдомицелия используются следующие методики: цитологические — с окраской по Романовскому — Гимзе, Грамму и Циль — Нильсену; гистологические — с окраской биоптатов при помощи ШИК-реакции или по Гридли. Обнаружение бластомицетов свидетельствует о кандидоносительстве, а наличие псевдомицелия позволяет поставить диагноз кандидоза [6].
Широко применяются методы быстрой идентификации C. Для C. Известен также культуральный метод исследования — посев биоптата слизистой оболочки на питательной среде Сабуро. Этот метод позволяет идентифицировать грибы Candida , но не дифференцирует кандидоносительство и кандидоз [4]. Обнаружение Candida в крови позволяет поставить диагноз генерализованного кандидоза только в сочетании с соответствующей клинической симптоматикой особенно информативно повторное обнаружение Candida в крови.
Значение серологических методов состоит в выявлении больных с вероятными инвазивными микозами. Ложноположительные результаты серологических проб возможны при миконосительстве и у здоровых людей, сенсибилизированных антигенами грибов; ложноотрицательные пробы могут наблюдаться при иммунодефиците. В план ведения пациентов с кандидозом кишечника необходимо включить диагностику и коррекцию фоновых заболеваний, санацию других очагов кандидозной инфекции, рациональную антифунгальную терапию и иммунокоррекцию [5].
Лечение кандидоза кишечника основано на применении антифунгальных препаратов. Общий принцип их действия — угнетение биосинтеза эргостерина клеточной стенки микромицетов. Антифунгальные препараты делятся на препараты с системным действием — амфотерицин В, флуконазол, интраконазол, кетоконазол, которые всасываются в верхних отделах кишечника, и неадсорбирующиеся антифунгальные препараты — натамицин Пимафуцин , леворин, нистатин.
В лечении кандидоза кишечника назначают неадсорбирующиеся антимикотические препараты в течение 7—10 дней. Назначение леворина и нистатина часто вызывает диспептические, аллергические явления. Пимафуцин — полиеновый антимикотик, связывающий стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство дрожжевых грибов, особенно Candida albicans. Случаев резистентности к натамицину в клинической практике не встречалось; при многократном применении этого препарата минимальная подавляющая концентрация его в отношении C.
Одно из преимуществ Пимафуцина: он действует только в просвете кишечника, практически не всасываясь из желудочно-кишечного тракта. Препарат не угнетает нормобиоту кишечника [13] и, главное, к нему не развивается резистентность грибов [14].
Главным критерием эффективности терапии является исчезновение основных проявлений болезни, нормализация количества грибов по данным микологического исследования. В качестве профилактики рецидивов может быть эффективен повторный курс лечения Пимафуцином. Златкина А.
Бурова С. Степанов Ю. Шульпекова Ю. Шевяков М. Маянский А. Korthals Altes H. Prescott R. Маев И. Golab-Lipinska M. Dromer F. Freter R. Clinical Nutrition. Лыкова С. Выбор антимикотика: бренд или генерик? Макова Г. Mobile version. Advanced Search. Materials by category. Materials by sections. New books. Authors: Т. Кафедрой, И.
К ним относятся: — физиологические иммунодефициты ранний детский возраст, старческий возраст, беременность ; — врожденные иммунодефициты генетически детерминированные ; — СПИД; — онкологические заболевания; — аллергические и аутоиммунные болезни на фоне лечения глюкокортикостероидами; — заболевания эндокринной системы; — антибиотикотерапия; — нарушение нутритивного статуса дефицит в рационе белков, витаминов ; — трансплантация органов.
В течении кандидоза выделяют три периода: 1. Скрытый, без клинических призна ков. Висцерализации с признаками известных заболеваний. Bibliography 1. Кандидозный дисбиоз кишечника у детей. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему.
Кандидоз кишечника
Грибки Candida albicans встречаются у большинства здоровых людей. Эти кандиды мирно проживают в пищеварительном тракте, однако при ослаблении иммунитета могут показать свою захватническую суть. При этом у человека развивается молочница, кандидоз ногтей, кишечника, полости рта, а иногда даже тяжелые системные поражения. Для лечения очень часто назначают препараты на основе флуконазола, который ингибирует синтез эргостерола в Candida. Эргостерол грибам жизненно необходим, он выполняет те же важные функции, что и холестерин у людей.
"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (239) 2008 (тематический номер)
Этиология и патогенез наверх. Этиологический фактор : грибы рода Candida spp. Источник инфекции и пути передачи : C. Candida spp. Подавляющее большинство инфекций Candida эндогенного происхождения, но также возможна передача от человека к человеку. Факторы риска инфицирования: снижение количества нейтрофилов особенно при состояниях иммуносупрессии или расстройство их функции ингибирование дегрануляции [напр. Кандидоз других органов : брюшины, печени, селезёнки, поджелудочной железы, желчного пузыря, щитовидной железы, глазных яблок.
Как избавиться от молочницы навсегда. Гинеколог отвечает на 5 главных вопросов об этом заболевании
АТВмедиа Неновости Медицина и здоровье. Эффективные средства для лечения молочницы. Молочница, или, как говорят иначе, кандидоз — довольно неприятное заболевание. Специалисты считают, что народные средства для лечения молочницы никак не помогают. Для скорейшего выздоровления необходимо оказывать пациенту профессиональную медикаментозную помощь. У фармацевтов в арсенале хранится множество различных лекарственных средств. Давайте поговорим о таблетках, применяемых при лечении кандидоза. Мы приведем подробный список препаратов, которые могут быть назначены во время лечения молочницы. Людмила Стариченко.
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 ПРОДУКТОВ ДЛЯ БОРЬБЫ С КАНДИДОЙ КИШЕЧНИКА. Питание при кандидозе кишечникаКлиническая офтальмология.
Системный кандидоз
.
.
.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 🤷♂️ Кандида в кишечнике - В чем опасность?
были у мамы приступы,. но быстро как-то справились.
whitelily, а я – могу недорого разместить в Геленджике – пишите