Синдром мальабсорбции у взрослых симптомы и лечение

Может быть первичной, наследственно обусловленной, развивающейся без очевидных причин, вторичной приобретенной , либо возникающей при многих заболеваниях внутренних органов [1]. Кроме этого, мальабсорбция может быть ятрогенной, то есть искусственно созданной хирургическим путём с целью лечения морбидного ожирения. Первичная развивается при генетически обусловленной энзимопатии: непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная непереносимость, нарушение абсорбции многих аминокислот болезнь Хартнупа , нарушение всасывания витамина В12 или фолиевой кислоты.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Мальабсорбция

Абсорбция в широком смысле — поглощение; применительно к физиологии — всасывание. В данном случае имеется в виду всасывающая функция тонкого кишечника.

Последнее объясняется тем, что английский врач Уильям Хиллари , известный преимущественно как исследователь тропических заболеваний, в году описал некое кишечное расстройство, распространенное на острове Барбадос. К слову сказать, во время Второй мировой войны одна шестая часть всех потерь, понесенных войсками союзников в Юго-Западной Азии, была обусловлена именно тропической спру, — одним из синдромов хронической диареи. В совокупности эти вторичные нарушения образуют тяжелый полиморфный синдром, который сегодня называют синдромом мальабсорбции.

К наиболее распространенным этиопатогенетическим факторам относятся :. Ведущими симптомами мальабсорбции считают хроническую диарею, стеаторею аномально обильный и зловонный жирный стул, обычно светлый и метеоризм. Однако клиническая специфика каждого индивидуального случая определяется тем, какие именно нутриенты вещества, поступающие в организм с пищей оказываются в дефиците вследствие нарушенного кишечного всасывания.

Так, доминировать могут анемические симптомокомплексы , геморрагии, миоартралгии, отечность вплоть до асцита, глоссит воспаление языка , нарушения зрения, остеопороз с частыми переломами, аменорея у молодых женщин, неврологические нарушения, разнообразные дерматологические проблемы и т. Различают три степени тяжести синдрома мальабсорбции.

Критериями выступают : дефицит массы тела от утраты менее 10 кг до кахексии , выраженность анемии, поли гиповитаминоза, гормонального дисбаланса, электролитной недостаточности и пр. Прогноз зависит от причин и степени тяжести мальабсорбции; при отсутствии медицинского вмешательства, неуклонном нарастании дефицита нутриентов, наличии выраженных необратимых изменений в жизненно важных органах и тканях — исход летальный.

В одних случаях, например, при наличии тяжелого гастроэнтерологического заболевания , причина нарушенного кишечного всасывания не вызывает особых сомнений; в других выявление и идентификация такой причины или причин может потребовать достаточно продолжительного времени и всестороннего обследования. Тщательно изучают анамнез, назначают расширенную батарею лабораторных исследований клинические анализы крови и мочи биохимический анализ крови , копрограмма, бакпосев, дыхательные газоаналитические пробы и др.

Для оценки состояния внутренних органов применяют , , томографические методы, рентгенографию; при подозрении на малигнизацию прибегают к биопсии и гистологическому анализу. Терапевтическая стратегия в первую очередь направлена, разумеется, на устранение выявленных в ходе обследования причин мальабсорбции — в той степени, в какой эти причины вообще устранимы.

Однако даже если это удается сделать полностью, восстановительный период может затянуться надолго. В ряде случаев к важнейшим первоочередным мерам относится коррекция повседневного рациона, заместительное восполнение недостающих витаминов, микроэлементов, протеинов, электролитов, ферментов. По показаниям назначают п робиотики, стимуляторы перистальтики и иных видов кишечной моторики, желчегонные и иммуномодулирующие средства, антибиотики, сорбенты и мн.

Лахта Клиника. К наиболее распространенным этиопатогенетическим факторам относятся : хирургические вмешательства на желудке и тонком кишечнике, сокращающие нормальный тракт и ускоряющие пассаж желудочного содержимого напр. Симптоматика Ведущими симптомами мальабсорбции считают хроническую диарею, стеаторею аномально обильный и зловонный жирный стул, обычно светлый и метеоризм.

Диагностика В одних случаях, например, при наличии тяжелого гастроэнтерологического заболевания , причина нарушенного кишечного всасывания не вызывает особых сомнений; в других выявление и идентификация такой причины или причин может потребовать достаточно продолжительного времени и всестороннего обследования. Лечение Терапевтическая стратегия в первую очередь направлена, разумеется, на устранение выявленных в ходе обследования причин мальабсорбции — в той степени, в какой эти причины вообще устранимы.

Мальабсорбция

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В кишечнике, как известно, происходит заключительный этап процесса пищеварения и всасывания пищи, а также выделение ряда веществ. При поражении того или иного отдела кишечника возникает группа признаков, характеризующих его заболевания. Так, при поражении тонкой кишки наиболее часто наблюдаются синдром недостаточности пищеварения и синдром недостаточности кишечного всасывания. Эти два синдрома тесно связаны между собой, точнее , недостаточность пищеварения является составной частью синдрома нарушенного всасывания.

Обзор мальабсорбции (Overview of Malabsorption)

Все это вызывает нарушение обмена веществ в организме. Также бывает приобретенный синдром мальабсорбции , который развивается в результате перенесенных заболеваний пищеварительной системы. Заболевание на этой стадии выражается в похудении до 10 кг, общей слабости, снижении работоспособности и некоторых признаках гиповитаминоза. На этой стадии болезнь характеризуется потерей веса более, чем на 10 кг, выраженным гиповитаминозом, нарушением водно-электролитного обмена, анемией, снижением количества половых гормонов. Можно заподозрить заболевание, если плохо переваривается пища , беспокоят диарея, стеаторея, боли в животе , гиповитаминоз, потеря веса, астеновегетативный синдром, нарушения электролитного обмена, анемия.

Синдром мальабсорбции

Мальабсорбция характеризуется нарушением усвоения питательных веществ вследствие расстройств переваривания, всасывания или транспорта. Внутрипросветный гидролиз белков, жиров и углеводов при помощи ферментов; соли желчных кислот повышают растворимость жира на данной стадии. Ферменты поджелудочной железы липаза и колипаза расщепляют длинноцепочечные триглицериды до жирных кислот и моноглицеридов, которые объединяются с желчными кислотами и фосфолипидами с образованием мицелл и в таком виде проникают в энтероциты подвздошной кишки. Из абсорбированных жирных кислот вновь синтезируются триглицериды, они объединяются с белками, холестерином и фосфолипидами с образованием хиломикронов, которые транспортируются лимфой. Среднецепочечные триглицериды абсорбируются в неизмененном виде. Избыточный бактериальный рост сопровождается деконъюгацией и дегидроксилированием желчных кислот, затрудняя всасывание жиров. Неабсорбированные желчные кислоты стимулируют секрецию воды в толстой кишке и вызывают диарею. Панкреатическая амилаза и ферменты щеточной каемки микроворсинок расщепляют углеводы и дисахариды до моносахаридов.

Синдром мальабсорбции синдром нарушенного всасывания - клинический симптомокомплекс, который возникает вследствие нарушения пищеварительно-транспортной функции тонкой кишки, что приводит к метаболическим расcтройствам. Основными проявлениями синдрома являются: диарея, стеаторея, снижение веса, признаки поливитаминной недостаточности.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечник. Заболевания и лечение, симптомы нарушений у взрослых и у детей.

Синдром мальабсорбции – в каких случаях необходимо обратиться к гастроэнтерологу?

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания. Ивашкин В. Национальное руководство. Парфенов А. Мы нашли для Вас врачей гастроэнтерологов. Тушинская Иваньковское шоссе, 7.

Синдром мальабсорбции синдром недостаточного всасывания — это симптомокомплекс, при котором в тонком кишечнике нарушается всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Синдром избыточного бактериального роста (СИБР): причины, методы диагностики и лечения.

Комментариев: 2

  1. antuan:

    Многие дожили и доживают до девяноста,без всяких заумных “исследований”, а многие “вегетареанцы”,живущие по “науке”, по продолжительностри жизни могут тем позавидовать. Сейчас появились “солнцеды”, или “воздухоеды”, научившиеся жить без пищи,и организм их в восьмидесятилетнем возврасте соответствует двадцатилетнему….

  2. vgmaslov:

    phandl, Зелёный чай пью, черемшу люблю, но в продаже видела только маринованную.