Спленомегалия лечение у детей

Точность, легкость, быстрота! Универсальная система - современный дизайн, высокая функциональность и простота в использовании. Селезенка редко поражается первично, но практически всегда изменяется при гематологических, онкологических, иммунных, сосудистых, инфекционных, системных заболеваниях.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Справочник заболеваний

Спленомегалия —это патологическое увеличение размеров селезенки. Спленомегалия почти всегда является следствием других заболеваний. Причины спленомегалии многочисленны, как и возможные способы их классификации см. В странах умеренного климата наиболее распространенными причинами являются.

Болезни накопления болезнь Гоше. Инфекционные заболевания например, малярия , висцеральный лейшманиоз. Причинами выраженной спленомегалии селезенка пальпируется на 8 см ниже реберной дуги чаще всего являются следующие заболевания: хронический лимфолейкоз , неходжкинская лимфома , хронический миелолейкоз , истинная полицитемия , миелофиброз с миелоидной метаплазией, болезнь Гоше или волосатоклеточный лейкоз.

Спленомегалия может привести к цитопении, заболеванию которое называется гиперспленизм. Большинство существующих симптомов являются результатом основного заболевания. Тем не менее спленомегалия сама по себе может вызывать раннее чувство насыщения пищей, что обусловлено давлением увеличенной селезенки на желудок. Также возможно чувство переполнения и боли в левом верхнем квадранте живота. Внезапные сильные боли могут быть признаком инфаркта селезенки.

Рецидивирующие инфекции, симптомы анемии или кровотечения свидетельствуют о развитии цитопении и возможного гиперспленизма. Кроме того, образование, пальпируемое в левом верхнем квадранте живота, может быть обусловлено другой причиной, не связанной с увеличением селезенки, такой как гипернефрома. Могут наблюдаться дополнительные симптомы: шум трения селезенки о париетальную брюшину, который свидетельствует о наличии инфаркта селезенки, эпигастральные и селезеночные шумы, характерные для застойной спленомегалии.

При генерализованной аденопатии можно предполагать наличие лимфопролиферативных, инфекционных или аутоиммунных заболеваний.

Острые инфекции например, инфекционный гепатит , инфекционный мононуклеоз , орнитоз, подострый септический эндокардит. Хронические инфекции например, бруцеллез , кандидоз , гистоплазмоз , малярия , милиарный туберкулез , висцеральный лейшманиоз , сифилис. Расстройства соединительной ткани например, синдромы СКВ , Фелти. Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз. Лангергансоклеточный гистиоцитоз. Вторичный амилоидоз. Лейкемии , особенно хроническая лимфоцитарная, с большими зернистыми лимфоцитами и хроническая миелогенная лейкемия.

Лимфомы , в особенности волосатоклеточный лейкоз. Первичная тромбоцитемия. Гемоглобинопатии, в том числе талассемии , серповидно-клеточные варианты гемоглобина например, болезнь гемоглобина S-C , врожденные гемолитические анемии с тельцами Гейнца. Аномальная форма эритроцитов например, наследственный сфероцитоз , наследственный овалоцитоз. По материалам Williams WJ et al: Hematology. В случае, если подтверждение спленомегалии необходимо, поскольку получены неоднозначные результаты исследования, методом выбора является ультразвуковое исследование в связи с его точностью и низкой стоимостью.

КТ и МРТ позволяют более детально визуализировать селезенку. МРТ особенно эффективно при диагностике тромбоза портальной или селезеночной вены. Ядерное сканирование является точным методом и может идентифицировать вспомогательные ткани селезенки, но при этом дорогостоящим и громоздким. Специфические причины, предполагаемые на этапе клинического обследования, должны быть подтверждены соответствующими диагностическими методами. Если предполагаемая причина отсутствует, в первую очередь необходимо исключить скрыто протекающие инфекции, поскольку раннее начало лечения влияет на исход инфекционного заболевания в большей степени, чем на исход других заболеваний, ассоциированных со спленомегалией.

В зонах широкого географического распространения инфекции или при наличии у пациента признаков заболевания обследование должно проводиться особенно тщательно.

Необходимо выполнить общий анализ крови, посев крови на стерильность, исследование костного мозга. Если клинические признаки заболевания кроме симптомов, напрямую связанных со спленомегалией и факторы риска инфекции отсутствуют, рекомендации в отношении спектра проводимых исследований являются спорными; вероятно, они должны включать общий анализ крови, мазок периферической крови, печеночные пробы, КТ брюшной полости.

Специфические изменения в анализах периферической крови могут указывать на основное заболевание например, мелкие лимфоциты при хроническом лимфолейкозе , крупные гранулярные лимфоциты при Т-клеточной гранулярной лимфоцитарной гиперплазии ТГЛ или Т-клеточном лейкозе, атипичные лимфоциты при волосатоклеточном лейкозе и лейкоцитоз с преобладанием незрелых форм при других лейкозах.

Цитопенический синдром является признаком гиперспленизма. Сфероцитоз наблюдается при гиперспленизме или наследственном сфероцитозе. При циррозе печени с застойной спленомегалией наблюдаются множественные отклонения функциональных печеночных проб; изолированный подъем сывороточной щелочной фосфатазы характерен для инфильтрации печеночной ткани при миелопролиферативных, лимфопролиферативных заболеваниях, милиарном туберкулезе и хронических грибковых заболеваниях например, кандидозе , гистоплазмозе.

Некоторые другие исследования могут быть полезны даже у больных с отсутствием симптоматики. Электрофорез сывороточных белков позволяет диагностировать моноклональную гаммапатию или снижение уровня иммуноглобулинов, характерное для лимфопролиферативных заболеваний или амилоидоза.

Диффузная гипергаммаглобулинемия указывает на наличие хронической инфекции например, малярия , висцеральный лейшманиоз , бруцеллез , туберкулез , цирроза печени с застойной спленомегалией, саркоидоза или заболеваний соединительной ткани. Подъем сывороточного уровня мочевой кислоты характерен для лимфопролиферативного или миелопролиферативного заболевания. В том случае, если в ходе обследования не было выявлено других отклонений, кроме спленомегалии, повторное обследование проводится в интервале от 6 до 12 мес.

Лечение ориентировано на устранение первичного заболевания. Сама по себе увеличенная селезенка у бессимптомных пациентов не требует лечения, кроме случаев тяжелого гиперспленизма. По-видимому, пациенты с пальпируемой селезенкой больших размеров должны избегать контактных видов спорта, чтобы снизить риск разрыва селезенки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here.

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Анамнез Объективное обследование Обследование. Патология селезёнки. Проверьте свои знания. В тропиках, что из следующего является наиболее частой причиной спленомегалии? Дополнительное содержание. Спленомегалия Авторы: Harry S. В тропических странах наиболее распространенными причинами являются. Анамнез Большинство существующих симптомов являются результатом основного заболевания.

Распространенные причины спленомегалии Тип. Кисты селезенки, как правило, вызванные разрешением предшествующей внутриклеточной гематомы. Лечение основного заболевания. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Инфекционный мононуклеоз. Тромбоцитопения, возникающая из-за селезеночной секвестрации. Биопсия костного мозга. АДФ-рецепторы представляют собой интегральные белки, встроенные в мембрану тромбоцитов. Связывание АДФ вызывает конформационное изменение рецептора О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Инфекционные и воспалительные. Острые инфекции например, инфекционный гепатит , инфекционный мононуклеоз , орнитоз, подострый септический эндокардит Хронические инфекции например, бруцеллез , кандидоз , гистоплазмоз , малярия , милиарный туберкулез , висцеральный лейшманиоз , сифилис Расстройства соединительной ткани например, синдромы СКВ , Фелти Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз Лангергансоклеточный гистиоцитоз Саркоидоз Вторичный амилоидоз.

Миелопролиферативные и лимфопролиферативные. Лейкемии , особенно хроническая лимфоцитарная, с большими зернистыми лимфоцитами и хроническая миелогенная лейкемия Лимфомы , в особенности волосатоклеточный лейкоз Миелофиброз с миелоидной метаплазией истинную полицитемию; Первичная тромбоцитемия.

Хроническая гемолитическая анемия. Гемоглобинопатии, в том числе талассемии , серповидно-клеточные варианты гемоглобина например, болезнь гемоглобина S-C , врожденные гемолитические анемии с тельцами Гейнца Энзимопатии эритроцитов например, дефицит пируваткиназы Аномальная форма эритроцитов например, наследственный сфероцитоз , наследственный овалоцитоз.

Болезни накопления. Структурные нарушения.

Эхография селезенки у детей и подростков

Спленомегалия является расширение селезенки. Спленомегалия является одним из четырех основных признаков гиперспленизмом которые включают в себя: некоторое снижение числа циркулирующих клеток крови , влияющие на гранулоциты , эритроциты или тромбоциты в любой комбинации; компенсаторная реакция пролиферативной в костном мозге; и потенциал для коррекции этих нарушений со стороны спленэктомии. Спленомегалия, как правило , ассоциируются с увеличением нагрузки например, в гемолитических анемиях , Что свидетельствует о том , что она является ответом на гиперфункции. Поэтому не удивительно , что спленомегалия связано с любым заболеванием процесса , который включает в себя аномальные эритроциты разрушаются в селезенке. Другие общие причины включают заторы из - за портальной гипертензии и инфильтрацию лейкозов и лимфом.

Селезенка, увеличение (спленомегалия)

Спленомегалия —это патологическое увеличение размеров селезенки. Спленомегалия почти всегда является следствием других заболеваний. Причины спленомегалии многочисленны, как и возможные способы их классификации см. В странах умеренного климата наиболее распространенными причинами являются. Болезни накопления болезнь Гоше. Инфекционные заболевания например, малярия , висцеральный лейшманиоз. Причинами выраженной спленомегалии селезенка пальпируется на 8 см ниже реберной дуги чаще всего являются следующие заболевания: хронический лимфолейкоз , неходжкинская лимфома , хронический миелолейкоз , истинная полицитемия , миелофиброз с миелоидной метаплазией, болезнь Гоше или волосатоклеточный лейкоз.

Возможные причины спленомегалии у детей и взрослых. Симптомы, лечение

Патомеханизм и причины. При объективном обследовании взрослых селезенка не должна пальпироваться. Признаки гиперспленизма не зависят от степени увеличения селезенки. Если увеличение вызвано напр. В случае увеличения селезенки при лимфопролиферативных новообразованиях признаки гиперспленизма, даже при большой селезенке, не настолько выражены, как при портальной гипертензии или болезни Гоше. Отрицательный результат пальпации не исключает увеличения селезенки и гиперспленизма. УЗИ и КТ позволяют оценить величину селезенки, наличие очаговых изменений и дополнительных селезенок. Диагностические обследования зависят от предполагаемого основного заболевания. Гиперспленизм подтверждает общий анализ крови цитопения и аспирационная биопсия костного мозга усиленный гемопоэз. Самым достоверным обследованием является сцинтиграфия с использованием радиоактивного изотопа технеция, которая выявляет повышенную активность селезеночных макрофагов.

Многолетний опыт изучения проблемы диагностики и лечения портальной гипер.

Спленомегалия

Спленомегалия — что это такое, как лечится, опасно ли это?. Эти вопросы задают пациенты, которым врачи озвучили такой диагноз. Спленомегалией называют любое увеличение селезенки, которое может возникнуть вследствие самых разнообразных заболеваний со стороны многих органов и тканей. Реже такое состояние провоцируют изменения в самом органе. Почему может быть увеличена селезенка у взрослого? К возникновению спленомегалии способны привести такие состояния и заболевания:.

Патологическое состояние, при котором отмечается увеличение размеров селезенки. Чаще всего спленомегалия возникает как результат развития различных заболеваний или же патологических процессов в самой селезенке.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Инструкция к применению. Селезенка

Комментариев: 1

  1. Хакима:

    elenasem66, сколько лет вашему дереву?