Может ли быть сухой хриплый кашель от рака кишечника

Это означает, что оно уже перетекло в тяжелую форму. Так происходит потому, что в начале своего развития рак легких не вызывает никаких симптомов, и на ранних стадиях очень сложно заподозрить, что что-то не так. К счастью, известны 7 ранних признаков рака легких , которые могут помочь вам диагностировать заболевание до того, как оно превратится в тяжелую патологию.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пожилой больной с хроническим обструктивным заболеванием легких в практике интерниста

Обзор национальных рекомендаций Китая по диагностике и лечению кашля дополнен комментариями, которые позволят использовать ряд рекомендаций в российской клинической практике. Рабочая группа по изучению астмы Китайского общества по лечению респираторных заболеваний CSRD , Китайская ассоциация медицинских работников.

Адрес для переписки: Д-р Лай Кефан, Государственная ключевая лаборатория болезней органов дыхания, Первая клиническая больница медицинского колледжа Гуанчжоу, Гуанчжоу, Гуандун , Китай Email: klai Кашель — это рефлекторная защитная реакция человеческого организма, направленная на выведение из дыхательных путей секрета и вредоносных элементов.

Тем не менее, частые и сильные приступы кашля могут затруднять профессиональную и повседневную деятельность больного. Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов в клинической практике, при этом существует множество причин его возникновения.

Хронический кашель может остаться незамеченным лечащими врачами, особенно если рентгенография органов грудной клетки не выявляет каких-либо патологических признаков.

Комментарий д. Главный военный клинический госпиталь имени Н. Существует значительное число различных определений кашля. Среди клинических определений стоит выделить следующее: кашель — это защитный рефлекторный акт, играющий большую роль в удалении из дыхательных путей мокроты, инородных тел частиц пыли, дыма и пр.

Помимо того, что кашель является сам распространенным симптомом, приводящим к обращению за амбулаторной медицинской помощью [ 4 ], немаловажны и экономические потери, например, по расчетным данным, в Англии затраты на лечение острого кашля составляют не менее млн. В США годовые расходы на покупку безрецептурных препаратов для лечения кашля и устранения симптомов простуды достигают 3,6 млрд.

В последние годы отмечалась возрастающая обеспокоенность таким первичным симптомом, как кашель, которая привела к заинтересованности клиническими исследованиями, изучавшими этиологию, диагностику и лечение кашля, предварительные результаты которых были получены в Китае.

В целях дальнейшей стандартизации диагностики и лечения острого и хронического кашля, а также содействия проведению клинических и базовых исследований в этой области, Рабочая группа по изучению астмы Китайского общества по лечению респираторных заболеваний CSRD в году поручила коллегии экспертов разработать проект первого издания Национальных методических рекомендаций Китая по диагностике и лечению кашля, которые опирались на доказательства, полученные в международных 2,3 и местных 4,5 клинических исследованиях по этой теме.

С момента первой публикации эти рекомендации стали важнейшими инструкциями, применяющимися в домашней клинической практике в данной области, и с тех пор многие эксперты и другие ученые успели пополнить их своими ценными замечаниями.

Чтобы собрать все эти комментарии воедино и отразить последние достижения в изучении кашля, Рабочая группа по изучению астмы Китайского общества CSRD выпустила данную версию документа. Это дополненное издание в целом имеет такую же структуру, как и рекомендации года, включает восемь разделов, и его основной темой по-прежнему остается хронический кашль.

В программу было добавлено два новых раздела: подострый кашель и эмпирическое лечение хронического кашля. Также был изменен диагностический алгоритм в целях включения в него концепции эмпирического подхода к лечению, что позволит адаптировать данное руководство к применению в общественных и сельских больницах.

Традиционно кашель классифицируют в зависимости от его длительности и экспекторации. Исследователи выделяют три варианта: острый кашель продолжительностью до 3 недель , подострый длящийся недель и хронический, сохраняющийся больше 8-недельного срока. По экспекторации кашель делится на продуктивный и непродуктивный сухой. Разные типы и формы кашля могут указывать на характерные этиологические факторы. Хронический кашель, например, может являться следствием целого спектра заболеваний и обычно предполагает развитие двух сценариев, в зависимости от показаний рентгенографических исследований.

При первом варианте наличие очевидных патологических изменений на рентгенограмме органов грудной клетки зачастую обусловлено такими основными заболеваниями, как пневмония, 6 туберкулез 7 или рак легких 8. Во втором варианте рентгенограммы с нормальными показателями, на которых кашель является основным или единственным симптомом, представляют тот тип хронического кашля, на котором будет сконцентрировано внимание в данной версии рекомендаций. Бурденко: На наш взгляд стоит рубрифицировать кашель также по интенсивности, так как это оказывает влияние на необходимость подключения противокашлевой терапии.

По интенсивности выделяют покашливание, легкий и сильный кашель. По продолжительности кашлевого акта: эпизодический кратковременный или приступообразный и постоянный кашель [ ]. Общеизвестно, что для диагностики причин кашля первостепенное значение имеет подробный анамнез больного.

Первичная клиническая оценка также может помочь при выборе дальнейших исследований и ускорить выявление основных заболеваний.

Особое внимание следует обращать на длительность кашля, время возникновения, его частоту, природу, тон, характер, предрасполагающие или усугубляющие факторы, положение тела больного и другие сопутствующие симптомы.

Значительную помощь в постановке диагноза может оказать анализ объема, цвета, запаха и консистенции отделяемой мокроты. Длительность кашля может помочь определить его категорию острый, подострый или хронический и тем самым сузить количество вариантов диагноза. Также важным показателем является время возникновения кашля. Например, кашель, возникающий после физической нагрузки, наиболее характерен для астмы физического напряжения, ночной кашель чаще всего наблюдается при кашлевой форме астмы и болезнях сердца, а кашель с обильной или гнойной мокротой может развиваться на фоне инфекций дыхательных путей.

Обострение хронического бронхита ХБ как правило происходит в зимний и весенний периоды и сопровождается выделением слизистой мокроты белого цвета. Выделение мокроты с кровью или кровохарканье гемоптизис может быть вызвано туберкулезом, бронхоэктазом или раком легких. Для пациентов, у которых в клиническом или семейном анамнезе имеются случаи атопических или аллергических заболеваний, наиболее частыми подозрениями являются аллергический ринит и вызванный астмой кашель.

Помимо этого, важными факторами возникновения хронического кашля являются курение и воздействие пыли или промышленных химикатов, связанное с профессиональной деятельностью человека. Больные, ранее страдавшие желудочными заболеваниями, наиболее подвержены хроническому кашлю на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ. Кашель может также возникать при хронической сердечной недостаточности.

Более того, кашель может развиваться на фоне лечения гипертонии с помощью ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента иАПФ.

Грубый, приступообразный кашель, усиливающийся во время разговора, смеха, характерен для синдрома трахеобронхиальной дискинезии экспираторный стеноз трахеи. Кашель, усиливающийся в положении лежа, может быть признаком патологического процесса в средостении лимфаденопатия при саркоидозе, лимфопролиферативном или неопластическом процессе.

Напротив, исчезающий в горизонтальном положении, кашель, возможно, связан с заболеванием плевры. Необходимо проводить тщательное обследование всех отделов дыхательных путей носового канала, глотки, гортани, трахеи и легких. Следует обратить внимание на расположение трахеи, видимое расширение яремной вены, состояние глотки, гортани и носовой полости, а также на шумы при дыхании.

Если хрип выслушивается в фазу выдоха, то следует рассматривать диагноз бронхиальной астмы, в то время как хрипы на вдохе могут свидетельствовать об обструкции центральных дыхательных путей рак легких или бронхиальный туберкулез. Что касается аускультации сердца, то она должна быть направлена на выявление признаков кардиомегалии и органических шумов в точках выслушивания клапанов.

Бурденко: Аускультация легких является важным элементом осмотра. Выявление участка крепитации является типичным признаком пневмонии [ ]. Множественные фокусы влажных хрипов наблюдаются при отеке легких или ОРДС [ 6 ]. Аускультация сердца: возможно выявление признаков легочного сердца, таких как акцент второго тона над легочной артерией, характерные шумы при недостаточности клапана легочной артерии или трикуспидального клапана стоит заметить, что при поражении трикуспидального клапана патологические шумы нередко не выслушиваются, появляются, как правило, в поздние сроки при значительном его разрушении.

Индукция мокроты, которая используется преимущественно для получения образцов для цитологического исследования при диагностике бронхогенной карциномы, теперь также применяется в качестве основной методики оценки наличия эозинофилии, которая может приводить к развитию эозинофильного бронхита ЭБ у пациентов без бронхиальной гиперреактивности. В Китае методика исследования с помощью индуцированной мокроты была впервые использована для диагностики хронического кашля в начале этого столетия и сейчас стала одной из стандартных процедур, проводимых в ряде медицинских центров на территории страны.

Индукция мокроты обычно проводится посредством ингаляции гипертонического раствора через ультразвуковой небулайзер порядок проведения описан в Приложении 1. Бурденко: Учитывая плохую переносимость ингаляций гипертоническим раствором пациентами в настоящее время в России с целью получения мокроты для исследования данный метод практически не используется.

А у пациентов с подозрением на специфический процесс индукция мокроты может послужить дополнительным фактором обсеменения окружающей среды микобактериями туберкулеза. Также данный раздел требует существенного дополнения. Например, большое значение имеет общеклиническое исследование мокроты, позволяющее определить наличие клеточных элементов нейтрофилы, эозинофилы, эритроциты , других специфических показателей [ ].

Наличие в мокроте эозинофилов, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена свидетельствует в пользу бронхиальной астмы. Высокое содержание нейтрофилов свидетельствует о воспалительном процессе например, обострение хронического бронхита и требует решения о назначении антибактериальной терапии и пр.

Было предложено включить рентгенографию органов грудной клетки в состав стандартной процедуры оценки каждого пациента с хроническим кашлем. При обнаружении существенных патологических изменений должно быть проведено дополнительное тщательное обследование в целях определения точного диагноза.

Если же на рентгенограмме отсутствуют какие-либо отклонения, то обследование продолжают согласно диагностическому алгоритму, которому следуют при лечении хронического кашля см. Приложение IV: диагностический алгоритм при хроническом кашле.

КТ-исследование грудной клетки помогает выявить очаги поражения в легких и узлы в передней или задней области средостения, а также увеличение лимфатических узлов средостения. Помимо этого, КТ-сканирование может быть особенно полезно при выявлении тех патологических изменений, которые трудно обнаружить с помощью рентгенографии, и для установления некоторых из наименее типичных причин возникновения хронического кашля, таких как камни и инородные тела в бронхах. В дополнение может применяться КТ с высоким разрешением КТВР для диагностики интерстициальной легочной болезни и атипичного бронхоэктаза на ранней стадии.

Тесты функции легочной вентиляции и бронходилатационные пробы являются эффективными методами дифференциальной диагностики таких обструктивных заболеваний дыхательных путей ОЗДП , как астма, хроническая обструктивная болезнь легких и эндобронхиальные опухоли.

Метод бронхоскопии применяется при оценке эндобронхиальных патологий например, рак легких, инородные тела и туберкулез. Суточный мониторинг рН пищевода чаще всего используют при диагностике гастроэзофагеального рефлюкса ГЭР , однако в условиях некислотного рефлюкса этот метод может быть не таким эффективным. Параллельная регистрация кашлевых толчков в режиме реального времени позволяет измерить вероятность симптоматической связи SAP рефлюкса и кашля, которая дает представление о причинно-следственной связи см.

Приложение II. Некислотный рефлюкс диагностируют путем измерения внутреннего полного сопротивления или содержания билирубина в просвете пищевода. Оценка чувствительности кашлевых рецепторов проводится в провокационном тесте, в ходе которого больные вдыхают аэрозольные частицы раздражающих агентов, которые стимулируют работу рецепторов и таким образом вызывают кашель. Концентрация вдыхаемых частиц, способная вызвать кашлевой рефлекс, определяет кашлевой порог. Чаще всего в качестве провоцирующего кашель агента используют капсаицин см.

Приложение III. Однако, в РФ подобного рода исследование проводится только в исследовательских центрах научно-исследовательские работы , а в рутинной практике обследования больных не проводится. Определение содержания эозинофилов в периферической крови помогает выявить фоновые паразитарные инфекции, атопические или аллергические заболевания.

Также при диагностике аллергических заболеваний и подтверждении реакций на возможные аллергены проводят инъекционную кожную пробу и тест на специфический иммуноглобулин Е IgE. Причины возникновения острого кашля могут быть достаточно очевидными, наиболее распространенными из них являются респираторные инфекции и острый трахеобронхит.

Кашель при ОРИ, как правило, возникает из-за постназального затекания. Необходимость применения антибактериальных препаратов обычно отсутствует, и в качестве первичного лечения назначают симптоматическую терапию. Применение вышеуказанных препаратов в комплексном лечении широко распространено в клинической практике. Так, наиболее предпочтительным вариантом для облегчения катаральных симптомов чихание, заложенность носа и др. В данной ситуации целесообразно назначение смягчающих, увлажняющих средств, обильное питье теплых растворов, щелочные ингаляции [ 7 ].

Назначение мукоактивных препаратов, чаще всего не требуется. Применение муколитиков может быть зарезервировано у больного с ОРВИ с жалобами на продуктивный кашель нередко такая ситуация наблюдается у курильщиков. Назначение супрессантов кашля центрального или периферического действия может быть оправдано только при сильном надсадном кашле, нарушающем сон и дневную активность пациента!

У пациента с предполагаемой гриппозной инфекцией назначение противокашлевых препаратов не рекомендуется! Одновременный прием противокашлевых и мукоактивных препаратов недопустим.

Острый трахеальный бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов, возникновение которого может быть спровоцировано как биологическими, так и небиологическими факторами.

Наиболее часто острый трахеальный бронхит вызывается вирусами, которые впоследствии могут приводить к развитию вторичных бактериальных инфекций. Холодный воздух, воздействие аэрозольных частиц, раздражающих или токсичных газов также способствует развитию данного заболевания.

На начальной стадии у пациентов обычно обнаруживается инфекция верхних дыхательных путей.

Под знаком рака. 7 симптомов, при которых нужно срочно обращаться к врачу

Рак пищевода является раком , возникающим из пищевода -The трубы пищи , которая проходит между горлом и желудком. Симптомы часто включают в себя трудности при глотании и потеря веса. Два основной подтип заболеваний являются пищевод плоскоклеточного рака часто сокращенно ККСЭ , которая является более распространенной в развивающихся странах , и пищевод аденокарцинома EAC , которая является более распространенной в развитых странах мира. Целый ряд менее распространенных типов также произойти. Плоскоклеточный рак возникает из эпителиальных клеток , выстилающих пищевод.

Кашель: по страницам международных рекомендаций

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Эти изменения приобретают важное значение в развитии и дальнейшем течении ХОЗЛ, определяют особенности клинического течения и диагностики, а также влияют на выбор методов лечения легочной патологии у пожилых. Основными инволютивными изменениями в легких, имеющими наибольшее клиническое значение, являются следующие:. Одним из инволютивных изменений бронхолегочной системы является снижение мукоцилиарного клиренса, осуществляющего очищение трахеобронхиального дерева с помощью интегральной деятельности реснитчатого аппарата и реологических свойств бронхиального секрета.

О чём говорит ваш кашель?

Daily Telegraph опубликовала список первых признаков онкологических заболеваний, составленный специалистами Национального центра исследования рака в Великобритании. Мы думаем, что знаем основные признаки онкологических заболеваний: беспричинная потеря веса, появление странных уплотнений и кровотечения. Специалисты призывают обратить внимание на менее известные симптомы, которые также могут сигнализировать о начале болезни. Согласно исследованиям, проведённым в Лондонской школы гигиены, в цивилизованной Великобритании рак диагностируют у каждого второго британца. По данным Национального института здравоохранения, около жизней в год можно было бы спасти при условии ранней диагностики. К сожалению, мы обычно не очень внимательны к своему телу и часто игнорируем симптомы ранних стадий онкологии". Он может быть признаком обыкновенной простуды, но если голос не восстанавливается в течении двух-трёх недель, нужно обследоваться. Хирурги сегодня могут удалить такую опухоль с минимальной инвазивностью, и голос вы не потеряете, если провести операцию на ранней стадии. Навязчивый кашель, который не проходит более трёх недель, — повод сделать рентген грудной клетки, это может также указывать на рак легких, говорит профессор Джонсон. Возможно, вы просто спите под слишком плотным одеялом.

Представляет из себя форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов, расположенных вдоль всего дыхательного пути в носу, придаточных пазухах носа, глотке, гортани, трахее, бронхах, плевре.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Рак кишечника - факторы риска и симптомы заболевания

Помощь онкологическим больным при кашле

Существует несколько определений кашля. Особого внимания заслуживает классификация кашля, представленная австралийскими экспертами табл. Подострый кашель развивается после перенесенной острой респираторной инфекции, сопровождающейся синдромом воспаления верхних дыхательных путей. Они также способны спровоцировать развитие постинфекционного кашля. Подтвердить, что кашель обусловлен синдромом постназального затекания, несложно.

RU консультации, разъяснения, помощь. Кашель — защитная реакция, удаляющая из бронхов слизь или инородные тела.

.

Комментариев: 1

  1. odinokayalan1957:

    Лилия, зубы лечить нужно тем невеждам, кто не любит грызть марковку )))