Взятие крови из вены на биохимический анализ

Взятие биологического материала на лабораторное исследование является одним из основных мероприятий общего ухода за больными. Лабораторные методы находят широкое применение в клинической практике. Исследуются экскреты конечный продукт обмена веществ, выделяемый организмом , секреты организма, испражнения, кровь, экссудаты и транссудаты. От правильного забора материала, его сохранности, во многом зависит достоверность лабораторных данных и качество инструментальных исследований, а значит, правильность диагностики и эффективность лечения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Правила забора анализов

МДК Для специальности Время, отведенное на изучение темы — 90 минут. Хронологическая карта. Проверка присутствующих, их внешнего вида, готовности к занятию. Демонстрирует выборку назначений на диагностические исследования из листа назначений. Отработка практических навыков, с использованием методического материала для студентов. Преподаватель выставляет оценку студентам за работу на занятии и итогам тестового контроля. Оснащение занятия:. Однако, несмотря на такой длительный срок, многие из них не утратили своего значения и в настоящее время.

Гематологические исследования представляют информацию о количестве клеток крови и их характеристиках. Оснащение КДЛ современными гематологическими автоанализаторами, которые могут предоставлять информацию о более чем 30 параметрах и характеристиках клеток крови, позволило значительно повысить клиническую информативность и точность результатов гематологических исследований.

Из всех лабораторных исследований наиболее часто в клинической практике назначается общий анализ крови, биохимическое исследование крови. Их результаты отражают как часто встречающихся, так и менее распространенные нарушения здоровья человека, которые могут проявляться отклонениями многих параметров крови от нормы.

Часто общий анализ крови играет большую роль в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводится ведущая роль. Исследование крови. Различают общеклинические, биохимические, серологические и иммунологические исследования крови. Клеточный состав крови здорового человека достаточно постоянен, поэтому его изменения указывают на различные патологические процессы в организме.

Однако даже у здорового человека могут наблюдаться некоторые колебания состава крови в течение суток под влиянием пищи, физической нагрузки, количества принятой жидкости и т. Для устранения влияния этих факторов кровь для исследования следует брать при одинаковых условиях в одно и то же время утром натощак из пальца возьмет лаборант.

Их содержание изменяется при тех или иных заболеваниях увеличивается или уменьшается , что позволяет использовать эти данные для постановки диагноза, а также контроля за проводимым лечением.

В любом случае в основе всех серологических реакций лежит взаимодействие антигена и антитела. Кровь для биохимического, серологического исследования берет медицинская сестра в процедурном кабинете. Для получения крови для лабораторных исследований используются три процедуры:.

Наиболее удобным местом взятия крови на анализы является локтевая вена. Венозная кровь — лучший материал не только для определения биохимических, гормональных, серологических, иммунологических показателей, но и для общеклинического исследования крови.

При взятии крови из пальца возможен ряд методических особенностей, которые стандартизировать очень трудно холодные, цианотичные, отечные пальцы, необходимость в разведении исследуемой крови др.

Для общеклинического исследования кровь из пальца рекомендуется брать в следующих случаях:. Пункция артерии для взятия крови на лабораторные исследования используется редко, в основном для исследования газов крови.

Специалист, осуществляющий забор крови, должен строго выполнять меры безопасности на рабочем месте! Лучше брать кровь в положении пациента лежа на кушетке или сидя, откинувшись на наклонную спинку кресла; следует учитывать опасность потери сознания больным. Всегда нужно проверять удобно ли ему. Положение сидя. Пациент удобно сидит в кресле, положа руку на подлокотник или на стол так, чтобы она была почти прямой от запястья до плеча и имела хорошую опору.

Ее чуть- чуть сгибают в локте. Процедурная сестра должна находиться перед пациентом, чтобы в случае обморока поддержать его и не дать ему упасть. Положение лежа. Пациент удобно располагается на спине. Если нужна дополнительная опора для руки, под нее подкладывают подушку. Рука должна быть почти прямой чуть согнутой в локте. Пациент не должен испытывать никакого физического напряжения при удержании руки в нужном положении. Их располагают так, чтобы они были легко доступны специалисту, не мешали пациенту и он не мог случайно их задеть, уронить, повредить.

Режим питания, состав принимаемой пищи, перерывы в ее приеме оказывают существенное влияние на ряд показателей лабораторных исследований. Например, после 48 ч голодания может увеличиваться концентрация билирубина в крови. Физические упражнения. Физическая нагрузка может оказывать преходящее влияние или иметь длительное воздействие на различные параметры гомеостаза.

Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свертываемость крови и функциональную активность тромбоцитов. Длительная физическая нагрузка увеличивает в крови уровень половых гормонов. Эмоциональный стресс. Степень влияния психического стресса страх перед взятием крови, предоперационный стресс и т. Между тем под его влиянием в крови может наблюдаться преходящее повышение количества лейкоцитов в крови лейкоцитоз , снижение уровня железа, увеличение уровня катехоламинов, альдестерона, глюкозы, холестерина и др.

Суточные ритмы гомеостаза. Уровень некоторых гормонов в крови в послеобеденные часы снижается, в то время как число эозинофилов и уровень железа повышаются. Достоверно значимые изменения ряда показателей могут быть вызваны колебаниями уровня гормонов при менструации. Влияние лекарственных средств.

Некоторые лекарственные средства могут оказывать существенное влияние на результаты лабораторных исследований. Например, прием аспириносодержащих препаратов при определении времени длительности кровотечения по Дуке должен быть отменен за дней до проведения исследований. Если принимаемый пациентом лекарственный препарат может повлиять на результат анализа, то при невозможности его отмены врач лаборатории должен об этом знать.

Другие факторы. Среди других факторов, влияющих на результаты исследований, имеют значение возраст, пол, беременность, географическое положение местности, высота над уровнем моря, температура окружающей среды, курение табака. В связи с этим лабораториям рекомендуется устанавливать индивидуальные локальные референтные нормальные величины для своей популяции. Наиболее часто встречающиеся ошибки при взятии проб крови можно разделить на три типа:. Типичные ошибки, которые допускают медицинские сестра, связаны с неправильной идентификацией пациента и неверным выбором приспособлений пробирок для взятия проб крови.

Это грубая ошибка, которая может привести к искажению ряда биохимических показателей у больного. Переливание крови из шприца в пробирку под давлением поршня тоже является типичной ошибкой, результатом которой бывает гемолизированная проба. Превышение времени наложения жгута при заборе проб крови — еще одна типичная ошибка. Типичные ошибки третьего типа наиболее часто включают превышение установленного времени доставки проб крови в лабораторию.

Одним из важных моментов при взятии проб крови на лабораторные исследования является выбор приспособлений для выполнения этой процедуры. Широко используемые в настоящее время у нас в стране способы взятия проб венозной крови являются основной и традиционной причиной их низкого качества, результатов лабораторных анализов и даже лабораторных ошибок.

Они не могут быть стандартизированы и не обеспечивают безопасность пациента и медицинского персонала. Использование медицинского шприца с иглой для взятия крови следует избегать:.

Поэтому для взятия проб крови предпочтительнее использовать одноразовые фирменные приспособления, например, вакуум — содержащие системы. Все они предназначены для разового использования. Забор крови из вены на биохимическое исследование крови. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру взятия крови. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика. Выбрать пробирки, соответствующие заявленным тестам или необходимым пациенту лабораторным исследованиям, приготовить иглу, держатель, спиртовые салфетки, пластырь.

Жгут нужно накладывать не более, чем на одну минуту. Попросить пациента сжать кулак. Выбрать место венепункции. Наиболее часто используются средняя локтевая и подкожные вены, однако можно пунктировать и менее крупные и полнокровные вены тыльной поверхности запястья и кисти.

Взять иглу и снять защитный колпачок с нее. Если используется двусторонняя игла — снять защитный колпачок серого или белого цвета. Подождать до полного высыхания антисептического раствора секунд. Если во время венепункции возникли сложности, и вена пальпировалась повторно, эту область нужно продезинфицировать снова. Обхватить левой рукой предплечье пациента так, чтобы большой палец находился на см. Расположить иглу по одной линии с веной, скосом вверх, и пунктировать вену под углом 15 — 30 градусов к коже.

Вставить заранее приготовленную пробирку в иглодержатель до упора и удерживать ее, пока кровь не перестанет поступать в пробирку. Жгут необходимо снять сразу же после начала поступления крови в пробирку. Убедиться, что пациент разжал кулак. Кровь проходит в пробирку, пока полностью не компенсирует созданный в ней вакуум.

Если кровь не идет, это значит, что игла прошла вену насквозь - в этом случае нужно немного вытянуть иглу, но не вынимать, пока кровь не пойдет в пробирку. Сразу же после заполнения пробирку нужно аккуратно перевернуть для смешивания пробы с наполнителем: пробирку без антикоагулянтов — раз; пробирку с цитратом — раза, пробирку с гепарином, ЭДТА и другими добавками — раз.

Если это необходимо, в иглодержатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу в вену для этого не нужно.

Взятие крови вакуумными пробирками

МДК Для специальности Время, отведенное на изучение темы — 90 минут. Хронологическая карта.

Взятие крови из вены на биохимическое исследование

Цель : диагностическая. Показание : обследование пациента. Осложнения : гематома тромбофлебит, сепсис, вирусный гепатит СПИД. Место взятия крови : вены локтевого сгиба, предплечья, кисти. Алгоритм действия : 1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не позавтракал ли пациент.

1.101. Стандарт «Забор крови для биохимического исследования крови»

Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 3 часов. Существуют общие факторы, влияющие на результат исследований:. Забор крови для биохимического исследования, гормональных исследований и исследований сыворотки крови на инфекции ПЦР-диагностика , осуществляется в пластиковые контейнеры без антикоагулянта. Забор крови для общеклинического исследования осуществляется в специальные пластиковые контейнеры с антикоагулянтом. Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов желательно - не менее 12 ч. Сок, чай, кофе, необходимо тоже исключить. Воду пить можно. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения. Перед сдачей крови нужно исключить физические нагрузки.

Алгоритм действий при взятии крови из вены на биохимическое исследование. Цель: проведение диагностических и лечебных процедур.

Техника взятия крови из вены для биохимического исследования.

Взятие крови из вены с помощью вакуумной системы является наиболее безопасным и эффективным способом забора. Использование вакуумных пробирок, так называемых вакутейнеров, обеспечивает правильную процедуру сбора образца, транспортировки и качественный анализ. Методика забора венозной крови вакуумными пробирками аналогичен использованию шприца, при этом обеспечивает большую безопасность, оперативность и удобство. Взятие осуществляется быстро, что важно для гарантии точного результата исследования. Перед проведением процедуры необходимо оформить направление пациента, обработать руки специальным раствором, надеть защитную медицинскую одежду.

Дата публикования: ; Прочитано: Нарушение авторского права страницы. Главная Случайная страница Контакты.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.